Что такое гистероскопия
Гистероскопия используется для различных целей: диагностики, для наблюдения за состоянием органа после операции, для контроля эффективности лечения, для проведения несложных хирургических операций.
Гистероскопия проводится с помощью гистероскопа — прибора, представляющего собой сверхтонкий оптический инструмент. Гистероскоп оснащен камерой, которая передает изображения обследуемого участка полости на экран. Процедура проводится с десятикратным увеличением, что позволяет хорошо рассмотреть участки патологии.
- Диагностическая гистероскопия – с помощью диагностической гистероскопии выявляются такие внутриматочные заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, синехии полости матки, полипы, злокачественные новообразования и другие заболевания.
- Хирургическая гистероскопия – инвазивная процедура, которая проводится для лечения патологий полости матки: полипов, миомы, устраняет спайки, остатки плодного яйца после аборта или родов, другие патологии.
- Контрольная гистероскопия – проводится после лечения заболеваний и патологий полости матки. Такая процедура поможет обнаружить оставшуюся в полости ножку полипа после удаления полипа, остатки плодного яйца после аборта, другие патологии.
Показания для назначения гистероскопии, диагностика заболеваний:
- аденомиоз, эндометриоз;
- бесплодие;
- неудачное экстракорпоральное оплодотворение;
- аномалия развития матки;
- полипы эндометрия;
- подслизистая миома матки;
- нарушение менструального цикла;
- рак шейки матки, рак тела матки;
- оценка состоятельности рубца после кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки – подготовка к беременности;
- удаление вросшей в ткани матки внутриматочной спирали;
- контроль за состоянием полости матки после аборта, медикаментозной терапии;
- удаление спаек в полости матки.
Гистероскопия чаще всего проводится под общим наркозом, что позволяет провести сразу диагностику и хирургическое лечение заболевания. Перед гистероскопией назначается полное обследование пациентки по плану подготовки к хирургической операции. После гистероскопии не требуется находиться в стационаре, процедура проводится амбулаторно.
С помощью гистероскопии можно устранить следующие симптомы:
- кровянистые выделения, которые часто появляются в климактерический период,
- трудности с зачатием,
- боль при сексуальном контакте,
- невынашивание беременности,
- предменструальный синдром,
- дисменорею,
- длительные, мажущие выделения,
- аменорею,
- преждевременную менопаузу.
Когда нельзя проводить процедуру гистероскопия:
- прогрессирующая беременность,
- последние стадии рака шейки матки,
- стеноз шейки матки,
- воспалительный процесс гениталий,
- пациентка больна ОРВИ, ОРЗ или другими инфекционными заболеваниями,
- тяжелая форма заболевания (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность), тяжелое состояние пациентки (декомпенсация сахарного диабета и другие).
Существуют определенные правила проведения гистероскопии:
- Проведение гистероскопии назначается по отношению к дням цикла и характеру патологии (первая фаза цикла – полипы эндометрия, эндометриоз, субмукозная миома; вторая фаза цикла – гиперплазия эндометрия, бесплодие неясного генеза, внутриматочные синехии).
- Обязательно проведение после гистероскопии хирургической – гистероскопии контрольной.
- В случае разделения синехий внутри матки, процедуру контролируют с помощью лапароскопии.
Послеоперационный период
В большем проценте у пациенток этот вид медицинского вмешательства проходит довольно-таки легко и без осложнений. При проведении диагностической гистероскопии матки, нахождение в стационаре не обязательно, и этот вид операции очень редко сопровождается сильными болями и обильными кровяными выделениями у пациенток.
Если была назначена и проведена гистероскопия с диагностическим выскабливанием, то на 2-3 дня пациентку оставляют под медицинским наблюдением и отслеживают ее послеоперационное состояние. Также назначают употребление антибиотиков, происходит постоянный контроль кровяных выделений. При наличии сильных болей принимают обезболивающие препараты.
Еще доктора категорически запрещают беременеть в течение полугода. Оптимальный срок планирования беременности – лучше всего через год.
Показания для назначения гистероскопии
Существует ряд причин по которым данный вид вмешательства категорически запрещен. Первым и самым главным противопоказанием является беременность. Слишком большие маточные кровотечения, какие-либо воспаления, стеноз шейки, а также обнаруженная ранее недоброкачественная опухоль, которая образовалась на шейке матки.
Необходимо знать, что гистероскопия не проводится женщинам, которые не рожали, также тем, кто находится в пост менопаузе, и тем, кто страдает неврастенией.
Гистероскопию назначают, когда были выявлены ранее указанные заболевания.
Также процедуру назначают женщинам, если на протяжении долгого времени их беспокоят обильные месячные с темными сгустками крови.
Если результат ранее пройденного ультразвукового исследования не дает четкого диагноза.Часто гистероскопия сопровождается взятием материала на биопсию, чтобы выявить или опровергнуть онкологию.
Подготовка к гистероскопии матки начинается с того, что пациентке за пару часов до начала операции дают одну таблетку наиболее подходящего ей антибактериального средства.
