Алкогольная энцефалопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины, по которым возникает недуг

Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков. И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.

Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии. Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии.

Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.

Отмечается, что данный вид патологии развивается у лиц, страдающих последними стадиями алкоголизма. Так как токсичное воздействие этанола оказывает разрушающее воздействия на клеточки головного мозга, подвести болезнь к какому-либо определенному механизму развития достаточно сложно.

Как и полинейропатия данная патология классифицируется, как особо сложное заболевание. Алкогольная энцефалопатия код 10 по МКБ относится к 6-му классу и имеет классификацию G 31.2.

При распаде этанола в человеческом организме происходит активное продуцирование особо токсичных альдегидов. Именно данные ядовитые вещества и сказываются негативно на функционировании нейронов.

Клиническая картина патологии

Осложненное поражение, затрагивающее нейроны головного мозга из-за токсического влияния этанола в подавляющем большинстве случаев сопровождается стрессом оксидативного характера.

Оксидативный стресс (или оксидантное нарушение) – это процесс активного накапливания в организме свободных радикалов, что вызывает проблемы метаболических процессов и повреждение клеток тела.

В патогенезе данного заболевания медики часто диагностируют следующие ситуации:

  1. Сильнейшая истощенность всего организма. Такое происходит по причине имеющихся хронических заболеваний.
  2. Развитие гепатитов, цирроза и различных патологий ЖКТ. Данные нарушения проявляются из-за продолжительной интоксикации внутренних систем ацетальдегидом.
  3. Формирование различных патологических процессов, касающихся функционирования головного мозга.
  4. Явный недостаток витаминов, питательных веществ (микро-, макроэлементов).

Продромальный синдром

Прежде чем патология проявится в полном расцвете, пострадавший изначально сталкивается с некоторым продромальным промежутком, сопровождающимся выраженными признаками. Прежде чем придет истинная алкогольная энцефалопатия, симптомы патологии отмечаются следующие:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • тахикардия, повышенное потоотделение, жар и лихорадка;
  • отмечается отвращение к продуктам питания, которые содержат большое количество белков и жиров;
  • проблемы со сном, частое ночное пробуждение, кошмары, отмечается дневная заторможенность;
  • стойкие нарушения памяти, проявление агрессивности, галлюцинаций и бредовых состояний;
  • сильные расстройства в работе ЖКТ (диарея, запоры, вздутия, метеоризм, тошнота, появление рвоты);
  • развитие многочисленных неврологических расстройств: трудности в движениях, тремор, судорожный синдром;
  • в связи со стойким неполучением питательных веществ, у больного наблюдается симптоматика серьезного истощения.

Длительность данного (предварительного периода) различна и может укладываться от 2-3 месяцев до года и более. Врачами отмечаются и некоторые нюансы протекания продромального периода, а именно:

  1. Если патология проходит в острой форме, данный период отличается повышенной скоростью протекания по сравнению с хронической формой.
  2. Самый стремительный период был зафиксирован при остром типе патологии. Он составлял всего 14 суток.

Период манифестного психоза

Признаки и симптомы алкогольной энцефалопатии

Прежде чем острый алкогольный энцефалопатический синдром проявит себя в полную силу, пациент переживает продромальный этап, длящийся несколько недель (минимум 2), при хроническом характере патологии длительность этого периода достигает года и больше. На данном этапе развития энцефалопатии наблюдается проявление таких симптомов:

  1. Пищеварительные сбои и расстройства вроде диареи и тошнотно-рвотных реакций.
  2. Пациент испытывает неприятие и даже отвращение к белковым и жирным блюдам.
  3. Недостаточность питательных микроэлементов вызывает физическое истощение.
  4. Расстройства сна, при которых пациент страдает от кошмаров, часто просыпается по ночам, а днём ощущает сильную вялость и сонливое состояние.
  5. Наблюдаются такие характерные признаки, как галлюцинации и агрессия, проблемы с памятью и бред, отупение.
  6. Начинают проявляться неврологические нарушения вроде двигательной скованности и тремора конечностей.
  7. Также пациента беспокоит гиперпотливость, сильный озноб и излишне частое сердцебиение.

Затем наступает следующий этап энцефалопатического процесса – стадия манифестного психоза, причем картина заболевания обуславливается формой энцефалопатии.

  • Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью, у пациентов присутствуют ипохондрические жалобы, больные уверены в существовании у них серьезных заболеваний, хотя диагностика показывает обратное;
  • Острые формы сопровождаются присутствием делириозных приступов, а иногда и шизофренических расстройств. Обычно у пациентов присутствуют смутные, обрывочные галлюцинации и пр.
  • Сверхострые формы манифестного психоза характеризуются ярко выраженной симптоматикой и стремительным прогрессированием. В подобных клинических случаях манифестный этап протекает практически мгновенно, затем пациент впадает в кому. Уже на 3-5 сутки патологии наступает летальный исход.

Признаки и симптомы алкогольной энцефалопатии

Алкоголизм не всегда являлся проблемой общества, на которую необходимо было обращать внимание. В период с XVI по XIX век люди, страдающие алкоголизмом, не подвергались лечению и осмотру, но, начиная с ХХ века, этой проблеме стали уделять особое внимание.

Врачи во всем мире стали применять прогрессивные методы лечения, проводить исследования, в результате которых и обнаружилась взаимосвязь множества психоневрологических заболеваний с употреблением алкоголя.

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

алкогольная энцефалопатия современные методы лечения 8

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию?Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП): причины, симптомы ...

На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии. Начиная со второго этапа (психоорганического) некоторые симптомы могут оставаться на годы и прогрессировать даже в случае полного отказа от алкоголя, поэтому врачи настаивают на интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий.Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.

С полной уверенностью можно заявить, что заболевание вылечить невозможно. Это связано с тем, что при его течении мозг больного претерпевает необратимые изменения, остановить ход которых уже нельзя.

Однако терапия проводиться не только может, но и должна. Лечение нужно для того, чтобы несколько облегчить состояние пациента, а также для того, чтобы он не впал в коматозное состояние.

Кроме того, в период обострений алкоголик опасен для общества, что указывает на необходимость его госпитализации в стационарном отделении специализированного медицинского учреждения.

В первую очередь специалист назначает инъекции, чтобы восполнить потери важнейших веществ в организме. Вместе с этим назначаются противосудорожные препараты, средства для снижения внутричерепного давления, сосудистые препараты и гормоны.

Иногда может понадобиться искусственная вентиляция легких, гемодиализ (в случае нарушений в работе почек или при их отказе). Дополнительно проводится лечение от алкогольной зависимости и делирия.

Алкогольная энцефалопатия что это такое и как лечить

Эффективность терапии и шансы на улучшение состояния в этом случае будут зависеть исключительно от самого человека. Многие необратимые нарушения уже не устранить, но есть возможность сохранить приемлемый уровень жизнедеятельности и сколько-нибудь восстановить личность.

Таким сложным и опасным заболеваниям является алкогольная энцефалопатия. Возможно, это слишком большая плата за чрезмерное увлечение алкогольными напитками. Или может, такой обмен все-таки равноценный?

Терапия энцефалопатической патологии носит исключительно комплексный характер и включает применение медикаментозных и немедикаментозных методик. Медикаментозный подход предполагает внутримышечные инъекции РР и В витаминов, ноотропные средства вроде Пирацетама и препараты, нормализующие внутричерепное давление, ликворную гипертензию и купирующие судорожные приступы.

Для облегчения состояния больному проводится симптоматическая терапия. Обязательным условием лечения является устранение алкоголизма, пациенту жизненно важно в максимально короткие сроки бросить пить, иначе энцефалопатия будет стремительно развиваться. Обычно больному проводится кодирование, хотя можно лечить зависимость и комплексными методами.

Алкогольная энцефалопатия что это такое и как лечить

При развитии у человека данной болезни медики применяют комплексно разработанное лечение. Оно включает в себя лекарственные и иные формы терапии.

Лечение алкоэнцефалопатии острой стадии проходит исключительно в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

Лечение данного вида заболевания проходит по тем же схемам, как и при алкогольном делирии (белая горячка). Общее время терапии составляет от 2—3 недель до 4—6 месяцев. Все зависит от изначального состояния человека. Для терапии алкоэнцефалопатии медики используют следующие процедуры:

  1. Включение в терапию лекарств-антагонистов.
  2. Внутримышечные и внутривенные инъекции усиленной дозы витаминов РР, В1 и В6.
  3. Для уменьшения разрушения нейронов используются различные блокираторы кальциевых каналов.
  4. Использование ноотропных медикаментов (в случае наблюдающихся проблем в работе головного мозга).
  5. Применяются средства, направленные на профилактику развития различных новообразований головного мозга.
  6. Различные врачебные мероприятия, направленные на улучшение и стабилизирование внутричерепного давления.

В случае когда заболевание протекает в хронической форме, пациенту назначается и расширенный курс терапевтических мероприятий. Данное лечение преследует цель полностью стабилизировать и улучшить состояния человека.

Немедикаментозная терапия

При лечении алкоэнцефалопатии одновременно с назначенным курсом медикаментозных препаратов, можно проводить и терапию, взятую из народных рецептов. В случае рекомендованных народных препаратов используются все те травы и растения, которые следует применять для терапии алкозависимости.

На начальных этапах формирования алкогольной энцефалопатии лечение этого заболевания весьма эффективно и часто полностью вылечивается.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное гибелью и дегенеративными изменениями клеток головного мозга (нейронов) вследствие употребления алкоголя.

Как проявляется энцефалопатия?

Выделяют две группы симптомов: психические и неврологические.

Психические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • снижением памяти и внимания,
  • снижением интеллекта,
  • изменениями личности,
  • изменение эмоционально-волевой сферы,

Вследствие этих изменений, соответственно, нарушается и поведение заболевшего.

Неврологические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • разнообразные двигательные нарушения,
  • изменения чувствительности,
  • парезы и параличи,
  • тики и судороги,
  • судорожные приступы
  • бессудорожные приступы с изменением или помрачением сознания.

Ниже мы более подробно остановимся на психических нарушениях, вызванные алкогольной энцефалопатией, так как именно психические расстройства являются крайне тяжелым бременем для пациента и его окружения, и в тяжелых случаях часто становятся необратимыми.

При алкогольной энцефалопатии наблюдается постепенное усложнение и утяжеление состояния. Практикующие врачи выделяют несколько этапов в развитии энцефалопатии:

  • Астенический этап алкогольной энцефалопатии

Характеризуется повышенной утомляемостью с раздражительностью, нарушениями сна в виде бессонницы или повышенной сонливости. Возможно развитие гиперэстезии: повышенная чувствительность к обычным раздражителям (звуки воспринимаются слишком громкими, запахи – черезмерно сильными, краски – яркими, вкус и тактильная чувствительность – усиленными.

  • Психоорганический этап алкогольной энцефалопатии

На этом этапе к проявлениям алкогольной энцефалопатии помимо астенических явлений добавляются нарушения памяти, снижение интеллекта и эмоциональная неустойчивость (недержание аффекта) – так называемая триада Вальтер – Брюэля. Развитие деменции.

Описанные в предшествующих этапах симптомы утяжеляются, нарушения интеллекта достигают степени слабоумия. Резко снижается или утрачивается критическое отношение к своему состоянию.

Алкоголизм и алкогольная энцефалопатия это одно и то же? Нет. Алкоголизм – это отдельное заболевание, зависимость от алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия – самое распространенное осложнение алкоголизма (алкогольной зависимости).

  • На первой стадии алкоголизма энцефалопатия носит острый и обратимый характер, то есть проявляется только в период употребления алкоголя, позже она может сохраняться в течение нескольких дней (до трех недель) после опьянения. В периоды воздержания от употребления алкоголя явления энцефалопатии могут полностью исчезнуть.
  • На второй стадии алкоголизма проявления алкогольной энцефалопатии становятся постоянными, усиливаясь в периоды употребления и уменьшаясь во время трезвости и во время прохождения лечения.
  • На третьей стадии алкоголизмасимптомы алкогольной энцефалопатии приобретают выраженный необратимый характер и являются основным показателем того, что наступила третья стадия алкогольной зависимости. Поэтому третью стадию алкоголизма многие специалисты и называют «энцефалопатической».

Вопросы по алкогольной энцефалопатии

Почему у одних людей, принимающих алкоголь, явления алкогольной энцефалопатии развиваются быстро и прогрессируют, а у других – не наступают годами? Есть ли предрасположенность к этому расстройству?

Алкогольная энцефалопатия что это такое и как лечить

Зависит ли развитие алкогольной энцефалопатии от количества, качества и периодичности выпитого?

Наличие сопутствующих заболеваний нервной системы (перенесенные черепно-мозговые травмы, сосудистые болезни, атрофические процессы и др.) способствуют быстрому прогрессированию алкогольной энцефалопатии.

Отсутствие сопутствующих расстройств могут «оттягивать» наступление энцефалопатии.

Данных о наследственной предрасположенности к алкогольной энцефалопатии и практикующих врачей и ученых–теоретиков на сегодняшний день нет, то есть алкогольная энцефалопатия – приобретаемая болезнь.

Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков.

И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии.

Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.

Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии.

Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.

Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию? Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы. На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии.

Начиная со второго этапа (психоорганического) некоторые симптомы могут оставаться на годы и прогрессировать даже в случае полного отказа от алкоголя, поэтому врачи настаивают на интенсивной терапии.

Алкогольная энцефалопатия: симптомы, лечение, прогноз и последствия заболевания

Лечение энцефалопатий хронического типа носит неоднозначный характер. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на хотя бы относительное выздоровление. Молниеносные либо острые энцефалопатии до конца вылечить невозможно, нарушения психоневрологического характера сохранятся пожизненно.

Подобные энцефалопатические формы достаточно часто заканчиваются серьёзной инвалидностью или летальным исходом.

Самыми частыми последствиями алкогольной энцефалопатии выступают:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • невриты и невралгии;
  • проблемы со зрением;
  • координационные нарушения;
  • речевые проблемы;
  • параличи;
  • недержания (кал, моча);
  • головномозговые кровоизлияния;
  • ярко выраженная деменция;
  • сильные повреждения клеток мозга;
  • коматозное состояние или летальный исход.

Алкогольная энцефалопатия относится к очень коварным патологиям, которое после первых симптомов способно менее чем за месяц развиться до опасных и необратимых состояний. Только отказ от спиртного поможет предотвратить развитие поражений мозга.

Прогноз при диагнозе алкогольная энцефалопатия

Прогноз энцефалопатии алкогольного происхождения формируется на основе клинического течения. Статистика неумолима, половина подобных случаев заканчивается смертельным исходом, остальные характеризуются необратимыми нарушениями, поскольку после такого заболевания вернуть мозг в прежнее состояние невозможно.

В лучшем случае, пациент останется инвалидом, а качество его жизни будет серьёзно снижено.

Своевременная терапия современными методами позволяет получить более благоприятные прогнозы, позволяющие пациентам прожить дольше, но часто патология выявляется в запущенном состоянии, сами пациенты или их близкие поздно обращаются к специалистам.

Прогнозы, которые касаются непосредственно алкоэнцефалопатии, напрямую зависят от типа и стадии недуга. Острые виды патологий редко когда проходят совершенно без последствий.

В подавляющем большинстве диагностированных случаев они оканчиваются летальным исходом. Выжившие зарабатывают себе различные серьезные осложнения, которые существенно понижают качество и продолжительность жизни.

Но своевременная, грамотная терапия с применением инновационных разработок терапии разрешает добиваться более высоких результатов. Необходимо помнить, что лечить энцефалопатию на стадии алкозависимости куда сложнее, чем предупредить ее развитие. Именно поэтому следует пересмотреть собственный образ жизни и отказаться от злоупотребления алкоголя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: