Диакарб – инструкция по применению, состав, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Описание болезни

Слово «гидроцефалия» образовано из двух греческих слов, означающих «вода» и «голова». Иными словами, болезнь заключается в избытке воды в голове.

Отсюда и ее второе название – водянка головного мозга.  Однако, строго говоря, название это не совсем правильное.

Дело в том, что при гидроцефалии в голове наблюдается избыток отнюдь не воды, а спинномозговой жидкости, или ликвора.

Ликвором называется жидкость, жизненно необходимая для функционирования нервной ткани. Ее можно найти как в спинном мозге, так и в головном.

В головном мозге ликвор сосредоточен в четырех желудочках, расположенных в центре черепа. Два верхних желудочка расположены в обоих полушариях, а два нижних – вдоль центральной оси мозга.

Желудочки сообщаются между собой при помощи системы труб, которые называются водопроводом мозга. Кроме того, ликвор может поступать в субарахноидальное пространство, разделяющее мозговые оболочки, и специальные мозговые цистерны, расположенные у основания черепа.

Функции ликвора разнообразны:

  • предохранение нервных тканей от внешних механических воздействий
  • вывод из мозга вредных веществ и доставка питательных элементов
  • поддержание стабильного значения внутричерепного давления.

Объем ликвора относительно невелик, у младенцев он составляет 50 мл, у взрослых – 120-150 мл.

Ликвор, подобно крови, циркулирует внутри полости черепа. При этом его состав все время обновляется.

У взрослых в среднем это происходит 3 раза в день, у грудных детей чаще – до 8 раз в день. Каждую минуту у взрослого человека образуется 0,35 мл ликвора, а за сутки – примерно 500 мл.

Давление ликвора у взрослого может варьироваться в широких пределах – от 70 до 180 мм рт. ст.
.

В основном ликвор образуется в желудочках мозга. Две трети жидкости генерируется сосудистыми сплетениями желудочков, а остальное – мембраной желудочков и мозговыми оболочками. В особых венах, расположенных внутри черепа, в его затылочно-теменной части – венозных синусах, происходит его всасывание.

Следовательно, если по каким-то причинам нарушается процесс циркуляции ликвора и его образуется больше чем нужно, или же он недостаточно быстро всасывается, то наблюдается избыток жидкости в полости черепа. Именно этот синдром и называется гидроцефалией.

Избыток ликвора по-разному проявляется у детей и взрослых. Взрослые имеют твердые кости черепа, поэтому избыток ликвора, как правило, приводит к повышенному внутричерепному давлению.

Совсем другое дело – маленькие дети в возрасте до 2-3 лет. Они имеют довольно мягкие кости черепа, и поэтому у них гидроцефалия зачастую проявляется в виде аномального расширения окружности головы.

прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или

слабоокрашенный раствор.

Как бы хорошо ни было в момент алкогольного веселья, спирт в любых дозах и пропорциях негативно влияет на состояние сосудов. Он способен разрушить любой здоровый организм. Что происходит, когда спирт попадает в кровь?

Этанол, который составляет основу всех спиртных напитков, очень быстро поступает в кровь. А если алкогольный напиток насыщен пузырьками газа (например, шампанское), опьянение наступает ещё быстрее.

Под его воздействием сосуды расширяются, мышечная стенка становится слабой, и движение крови по руслу становится быстрым и беспрепятственным.

Диакарб: механизм действия и дозировка при повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении, эпилепсии, глаукоме и отеках — видео

Диакарб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, схема ...

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Следует учитывать, что спустя три дня от начала лечения Диакарб теряет свои мочегонные свойства. Необходим перерыв на несколько дней для восстановления активности карбоангидразы. Тогда препарат снова начинает «работать» как диуретик.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

  • сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
  • подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Причины заболевания у взрослых

В большинстве случаев болезнь у взрослых и детей старше 12 лет имеет вторичный характер. Это значит, что причиной заболевания является какой-то другой недуг.

Список заболеваний, способных вызвать гидроцефалию у взрослых, достаточно велик:

  • опухоль мозга,
  • менингит,
  • энцефалит,
  • туберкулез,
  • сердечная недостаточность,
  • тяжелая степень гипертонической болезни,
  • саркоидоз,
  • заболевания почек,
  • аневризмы сосудов,
  • кровоизлияния,
  • черепно-мозговые травмы,
  • ишемический инсульт,
  • гипоксия мозга,
  • алкоголизм.

Аспаркам и диакарб при эпилепсии

Также причиной болезни могут быть атрофии тканей мозга. Этот вариант болезни называется заместительной гидроцефалией.

Диакарб прописывают при задержке в организме ионов натрия и жидкости, которые обычно определяются как отёки. Это обычно происходит при отёчном синдроме, в болезненном предменструальном состоянии.

Диакарб справляется и с задержкой жидкости, связанной с циррозом печени, хронической почечной недостаточностью или сосудистых проблемах. К тому же он улучшает состояние больных при эмфиземе лёгких и бронхиальной астме, а также в остром периоде высотной болезни.

Диакарб широко используется в неврологии. Так, этот диуретик назначают при повышении внутричерепного давления, тетании и предэкламптических состояниях. В комплексе с другими препаратами диакарб назначают при эпилепсии для уменьшения напряжения в очаге.

Диакарб детям

В педиатрической практике рекомендовано применение Диакарба для лечения эпилепсии и глаукомы. Именно эти заболевания являются официальными показаниями для применения Диакарба у детей.

Таблетки дают ребенку вне зависимости от приема пищи, стараясь, чтобы он проглотил их быстро и полностью, и давая запивать достаточное количество негазированной воды. Если ребенку необходимо дать не целую таблетку, а ее часть, то рекомендуется делить их ножом сначала пополам, затем половинки еще пополам и т.д. Оптимально давать ребенку таблетки по утрам.

При эпилепсии дозировка Диакарба для детей различного возраста следующая:

  • Дети в возрасте 4 – 12 месяцев – давать по 50 мг Диакарба (примерно 1/5 – 1/4 таблетки) по одному разу в сутки;
  • Дети в возрасте 2 – 3 лет – давать по 50 – 125 мг (1/4 – 1/2 таблетки) по одному разу в сутки. Можно разделить указанную дозировку на два приема в день;
  • Дети 4 – 18 лет – давать по 125 – 250 мг (1/2 – 1 таблетка) по одному разу в сутки, в утренние часы.

Помимо указанных средних дозировок, детям старше 3 лет можно вычислять суточную дозу Диакарба индивидуально, по массе тела, исходя из соотношения 8 – 30 мг на 1 кг. Вычисленную таким образом суточную дозировку делят на 1 – 3 приема и дают ребенку в течение дня через примерно равные промежутки времени.

Максимально допустимая суточная дозировка Диакарба для детей старше 3 лет составляет 750 мг (3 таблетки). Повышение дозировки выше 750 мг не усилит терапевтическое действие препарата, но увеличит риск развития побочных эффектов.

Схема приема Диакарба при эпилепсии у детей такая же, как у взрослых – 3 – 1. То есть, необходимо давать ребенку таблетку в указанных дозировках, через каждые три дня делая однодневный перерыв.

При глаукоме детям старше трех лет дозировку Диакарба рассчитывают только индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса в сутки. Подсчитанную суточную дозировку разделяют на 2 – 4 приема в сутки и дают ребенку через примерно равные промежутки времени в течение дня (пока он не спит).

Рассмотрим подсчет дозировки Диакарба для ребенка с массой тела 10 кг на примере. Так, суточная дозировка для него составляет 10 мг * 10 кг = 100 мг, или 15 мг * 10 кг = 150 мг, то есть, 100 – 150 мг.

Далее нужно выбрать, какое именно количество препарата (минимальное, максимальное или среднее) будет даваться ребенку, после чего разделить его на 3 или 4 приема, в зависимости от удобства дробления дозы.

Если решено давать ребенку по 100 мг Диакарба в сутки, то удобнее разбить эту дозировку на 2 приема в сутки: 100 мг/2 = 50 мг. В этом случае ребенку нужно будет давать по 1/4 таблетки по 2 раза в день.

Если же решено давать ребенку по 150 мг препарата в сутки, то дозировку удобнее разбить на 3 приема: 150 мг/3 = 50 мг. В этом случае ребенку нужно будет давать по 50 мг (1/4 часть таблетки) по 3 раза в сутки.

Схема приема Диакарба при глаукоме у детей такая же, как и для взрослых: 5 – 2. То есть, через каждые пять дней приема препарата необходимо делать двухдневный перерыв.

Поэтому Диакарб, уменьшающий продукцию жидкости в структурах мозга и выводящий ее из тканей, способствует нормализации состояния и снижению внутричерепного давления, в результате чего у ребенка проходят различные неврологические нарушения, обусловленные данными факторами, такие, как например сильный плач, вздрагивания во сне, гипертонус и т.д..

Для лечения неврологических синдромов Диакарб дают детям младше года по 1/4 таблетки по одному разу в сутки, а детям 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки. Оптимальными считаются схемы 2 – 1 и 1 – 1.

То есть, либо необходимо давать препарат черед день, либо через каждые два дня делать однодневный перерыв. Длительность терапии определяется врачом и составляет обычно от 10 до 30 дней суммарно, учитывая и однодневные перерывы.

Комбинация Диакарба и Аспаркама для детей первого года жизни и раннего дошкольного возраста стала буквально классической у неврологов из стран бывшего СССР. Данная комбинация препаратов назначается неврологами для лечения повышенного внутричерепного давления (гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром, гидроцефально-гипертензионный синдром), кист и дисфункции головного мозга у детей младшего возраста.

Также Диакарб и Аспаркам назначают для выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга, если зафиксировано их расширение по результатам

или НСГ. Подобные назначения спорны, поскольку, как правило, детям не требуется лечение, а имеющиеся нарушения являются функциональными и проходящими самостоятельно. Тем не менее, на практике комбинация Аспаркам Диакарб весьма распространена.

Назначая данную комбинацию препаратов при повышенном внутричерепном давлении, кистах и дисфункции мозга, а также избытке жидкости в мозговых желудочках, врачи руководствуются тем, что Диакарб уменьшает продукцию жидкости в структурах мозга и выводит воду из организма.

Благодаря этому снижается повышенное внутричерепное давление, рассасываются кисты и нормализуется размер желудочков мозга. Аспаркам добавляют к Диакарбу, чтобы восполнить дефицит калия, неизбежно вызываемый диуретиком, поскольку он интенсивно выводит его из организма из-за особенностей механизма своего действия.

Восполнять количество калия в организме, вымываемого Диакарбом, необходимо в обязательном порядке, поскольку дефицит этого иона может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца.

Грудничкам Диакарб и Аспаркам назначают по следующим схемам:

  • Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба по одному разу в сутки через каждые 3 дня;
  • Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба по одному разу в сутки в режиме два через два. То есть, два дня ребенку дают препараты, два дня перерыв и т.д.


Детям 1 – 3 лет дают по 1/2 таблетки Диакарба и по 1/2 таблетки Аспаркам по одному разу в сутки по схеме 2 – 1, то есть, в течение двух дней малыш принимает препараты, затем один день – перерыв и т.д.

Благодаря способности препарата регулировать количество спинномозговой жидкости, Диакарб для детей назначают при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме и гидроцефалии. Показаниями для использования лекарства с целью лечения ребенка могут стать эпилепсия и глаукома.

Лечение препаратом должно проводиться в стационарных условиях под тщательным контролем специалистов. Подходящий режим дозирования для ребенка врач подбирает индивидуально по результатам обследования.

Инструкция указывает минимальное суточное количество 50 мг.

Новорожденным

Назначить препарат новорожденным врач может при расхождении швов или увеличении черепа, терапии эпилепсии. Прием лекарства должен проводиться в стационаре или домашних условиях под контролем специалиста.

Важно точно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать побочных действий. Курс лечения составляет не более 5 дней, после чего необходимо провести повторное обследование малыша для определения динамики терапии.

У детей грудного и младшего возраста, как правило, симптомы ярко выражены. В первую очередь обращает на себя внимание большой размер черепа. Следует учитывать, что голова у грудных детей растет довольно быстро – примерно по 1,5 см в окружности в месяц. Однако если темпы увеличения головы превышают данное значение, то это повод обеспокоиться.

У новорожденных череп состоит из отдельных костей, которые отделены друг от друга. С возрастом кости должны срастаться. Увеличение количества мозговой жидкости мешает этому процессу и раздвигает кости, делая голову ребенка непропорционально большой.

Но большой размер головы не является единственным признаком гидроцефалии, более того, в некоторых случаях этот симптом может отсутствовать. Необходимо также обратить внимание на кожу головы.

Обычно при гидроцефалии она тонкая и блестящая, на ней заметна сеть кровеносных сосудов. Хотя у детей податливые кости черепа, тем не менее, в ряде случаев увеличение количества жидкости в полости черепа приводит к сдавливанию различных отделов мозга.

Аспаркам и диакарб при эпилепсии

Также симптомами заболевания у грудного ребенка являются набухший родничок, выпячивания кожи в районах смыкания костей черепа. При постукивании по костям черепа слышен характерный звук «треснувшего горшка».

Ребенок с гидроцефалией может страдать различными неврологическими расстройствами:

  • парез отдельных частей тела,
  • изменение тонуса мышц,
  • слабость мышц,
  • судороги,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит,
  • тремор рук и подбородка,
  • трудности с держанием головы, стоянием и сидением,
  • задержки речи и развития.

Стоит также обратить внимание на внешний вид глазных яблок и характер их движений. В список офтальмологических симптомов, характерных для заболевания, входят:

  • непроизвольные движения глазных яблок,
  • закатывания глаз,
  • косоглазие,
  • синдром Грефа или симптом «заходящего солнца» (белая полоса между веком и зрачком, появляющаяся при движении глаз).

В большинстве случаев для грудных детей характерен нормотензивный тип гидроцефалии. Для детей старше 2 лет симптомы могут включать и признаки повышенного внутричерепного давления:

  • рвота;
  • головные боли;
  • нарушение координации движений;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • двоение в глазах и прочие нарушения зрения, вплоть до полной слепоты.

У детей старшего дошкольного и школьного возраста могут наблюдаться проблемы с памятью, успеваемостью, социальной адаптацией, неврозы, головные боли.

Назначает лекарственные средства детям только педиатр или соответствующий специалист. Категорически запрещено самостоятельно применять Диакарб и Аспаркам для купирования приступа глаукомы или эпилепсии у малыша.

Индивидуальную дозу медикаментов рассчитывает только обученный специалист, исходя из возраста, веса и длительности заболевания. Дитя с эпилептическими припадками, совместно с основным лечением, принимает Диакарб по такой возрастной схеме:

  1. Детям в возрасте 4–12 месяцев назначают по 50 мг лекарственного средства 1 раз в сутки.
  2. В возрасте 2–3 года по 0,05–0,125 грамма 1 раз в день на один или два приема.
  3. От 4 до 18 лет рекомендуют по 125–250 мг 1 раз в день в утреннее время суток.

Препарат назначается строго в перерасчете на вес ребенка из расчета 8–30 мг на 1 кг веса.

В зависимости от возраста ребенка, нужно распределять суточную дозировку:

  • от 4 до 12 месяцев — 50 мг;

  • от 2 до 3 лет — 50-125 мг;

  • от 4 до 18 лет — 125-500 мг.

Давать препарат «Диакарб» детям инструкция по применению советует не более 15 мг в расчете на килограмм массы за одни сутки, однако указанную дозу необходимо пропорционально распределять в течение дня.

Аспаркам и диакарб при эпилепсии

Общая дозировка лекарства для ребенка не должна превышать 750 мг в сутки. При сочетании этого лекарственного средства с противосудорожными препаратами норма его приема ребенком в сутки на начальной стадии лечения составляет 250 мг.

По назначению врача схема приема «Диакарба» может изменяться, и дозировка будет постепенно увеличиваться. Следует отметить, что при лечении любого заболевания, когда случайно пропускается прием таблетки, увеличивать следующую по времени дозу нельзя.

Использование данного препарата для детей должно происходить под четким контролем врача. Входя в рецептурную группу лекарств, это средство может быть опасно для ребенка любого возраста, а потому лечиться лучше в условиях стационара, где гарантируется внимание и контроль за состоянием пациента.

На практике же таблетки «Диакарб» нередко выписывают неврологи для домашнего лечения детей при отсутствии тяжелого состояния.

Довольно часто используют препарат «Диакарб» для новорожденных — отзывы родителей на эту тему содержат много информации по поводу высокой эффективности лекарства в борьбе со сложными детскими заболеваниями.

Малышам до года назначают эти таблетки при эпилепсии. В случае расхождения швов черепа и чрезмерном его увеличении также очень хорошо помогает данное средство.

Отличный результат показывает препарат «Диакарб» для грудничков — отзывы многих педиатров свидетельствуют о распространенности такой схемы лечения.

Назначение данного лекарства малышам производится исключительно педиатром, после внимательного осмотра рядом специалистов (невролог, хирург, ЛОР, окулист). Лечить такого маленького ребенка, несомненно, гораздо безопаснее в условиях больницы, где осуществляется постоянный контроль.

Именно так и советуют врачи родителям грудничков, настаивая на помещении малыша в стационар для прохождения полного курса терапии. Однако в реальной жизни некоторые мамы предпочитают самостоятельно использовать таблетки «Диакарб» для новорожденных — отзывы о таком домашнем лечении свидетельствуют, что родители не всегда хотят ложиться с ребенком в больницу.

Врач всегда предупреждает родителей о значительном риске такого поведения, объясняет возможные последствия бесконтрольного приема лекарства. Находясь в домашних условиях, малыш должен получать это средство не более 5 дней подряд, после чего нужно обязательно прийти на осмотр к педиатру, а также сдать все необходимые анализы.

Аспаркам и диакарб при эпилепсии

Ведь наряду с высокой эффективностью в лечении, имеет также средство «Диакарб» побочные эффекты, и достаточно серьезные.

Причины заболевания у взрослых

У взрослых при увеличении количества жидкости, циркулирующей в полости черепа, не происходит увеличения костей черепа. Поэтому в большинстве случаев водянка головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления (ВЧД).

Этот синдром можно определить по характерным симптомам. Основной симптом повышенного ВЧД – постоянные головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков.

Головная боль чаще всего усиливается в утренние часы, что связано с повышением ВЧД в ночное время. При острой форме гидроцефалии могут наблюдаться:
.

  • ухудшение зрения;
  • рвота и тошнота;
  • сонливость;
  • вестибулярные симптомы – головокружения, нарушения походки;
  • парезы;
  • изменения мышечного тонуса;
  • глазодвигательные нарушения.

В тяжелых случаях у пациентов возможны нарушения речи и поведения, повышенная агрессивность, или, наоборот, апатия.

Для хронической формы гидроцефалии характерны следующие нарушения:

  • когнитивные расстройства,
  • бессонница,
  • апатия,
  • нарушения памяти,
  • нарушения ходьбы,
  • эпилептические припадки,
  • энурез.

Схема приема Диакарба и Аспаркама взрослым, отличается от схем дозирования для детей и грудничков. Ацетазоламид используют для купирования острого отечного синдрома, эмфиземе легких, приступов глаукомы, тетании, эпилептических припадков вместе с основными препаратами для их лечения.

Схемы дозирования лекарственного средства для взрослых зависят от заболеваний, при которых его применяют, а именно:

  1. Отечный синдром назначают по 0,125–0,25 грамм 1–2 раза в сутки. Курс лечения 2–3 дня.
  2. При эпилептических судорогах по 0,25 грамма 3–4 раза в сутки.
  3. Глаукома. Принимают 250–500 мг за один раз, затем через 6 часов по 0,25 гр. в течение первого дня. На следующие сутки по 250 мг каждые 12 часов. Постоянное применение Диакарба при повышенном внутриглазном давлении не используется.

Ацетазоламид не назначают больше, чем на 5–6 дней из-за быстрого возрастания ацидоза в крови. Увеличение кислотности снижает действие лекарственного средства. Если сложно найти Диакарб, то можно использовать его аналог – Диуремид.

Аспаркам или Панангин применяется 3 раза в сутки по 1–2 таблетки. Иногда назначают по 3 таблетки на протяжении 24 часов.

Под воздействием желудочного сока всасывание препарата уменьшается, что ведет к снижению лечебного эффекта. Поэтому лекарственное средство принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.

Корректировать дозировку может исключительно врач.

О действии «Диакарба» есть довольно много отзывов. Стоит отметить, что большинство из них положительные.

Люди говорят, что данный препарат помог избавиться от головной боли уже после первой таблетки. Мочегонный эффект при этом проявлялся умеренно. До этого же им приходилось на протяжении многих лет обращаться к врачам с жалобами на ежедневные боли головы. Кроме того, «Диакарб» помогает снять отёчность лица, рук и ног.

Другие же отмечают, что препарат следует принимать осторожно, не злоупотребляя, поскольку в противном случае организм будет обезвожен. Именно поэтому нужно посоветоваться с врачом о параллельном приёме «Аспаркама».

После употребления «Диакарба» может появлятся своеобразное «гудение» губ и кончиков пальцев, ныть дёсны и лоб, однако вскоре эти симптомы уходят. В случае боязни побочных эффектов, можно попробовать начать с половины таблетки.

У некоторых после схемы приема три дня через день начались судороги. Хотя при этом отмечается эффективность препарата, он помогает снять отёки.

Таким образом, «Диакарб» помогает при грамотном применении и в сочетании с препаратами, которые восполняют вымываемый из организма калий.

Мы привели отзывы о таблетках «Диакарб».

Диагностика заболевания

Существует несколько способов определения заболевания. У детей болезнь выявить зачастую проще, чем у взрослых.

А вот у взрослых пациентов распознать заболевание порой бывает нелегко. Раньше многим взрослым пациентам, страдающим гидроцефалией, ставились диагнозы различных психических и неврологических расстройств.

При этом, естественно, их лечение было не очень эффективным. Лишь после появления современных диагностических методов ситуация изменилась в лучшую сторону.

У детей заболевание чаще всего выявляется педиатром при регулярном осмотре ребенка. Врач может обратить внимание на такие явные признаки гидроцефалии, как увеличение головы, выбухание родничка, расхождение швов черепа, изменения внешнего вида кожи, характерные неврологические симптомы.

Для облегчения диагностики родителям рекомендуется записывать значения окружности головы малыша через определенные интервалы времени. При подозрении на заболевание педиатр может дать направление к неврологу, нейрохирургу или детскому хирургу.

Однако многие из вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и при других патологиях – внутричерепных гематомах, кистах и опухолях, некоторых врожденных заболеваниях, например, болезни Кэнэвэн.

Поэтому предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут лишь при помощи инструментальных исследований – МРТ (наиболее информативный способ), компьютерной томографии, рентгенографии.

У маленьких детей может применяться УЗИ (так называемая нейросонография), при проведении которой используются отдельные области головы малыша, доступные для прохождения ультразвуковых волн.

УЗИ также позволяет также диагностировать гидроцефалию у ребенка еще в утробе матери. Подобная диагностика очень важна, поскольку увеличенная голова плода может значительно осложнить роды.

Лечение новорожденных

В последнее время медицина достигла большого прогресса в деле лечения гидроцефалии. Если еще четверть века назад более половины заболевших погибали, то теперь смертность составляет не более 5%.

Выбор методов лечения гидроцефалии зависит от этиологии заболевания, его формы и степени развития. В отдельных случаях возможно этиотропное лечение.

Однако в большинстве случаев терапия направлено на удаление жидкости из полости черепа. Лечение прогрессирующей гидроцефалии у взрослых и детей может осуществляться только хирургическими методами, консервативное лечение при этом малоэффективно.

Операции, проводимые при закрытой и открытой гидроцефалии, несколько отличаются. Раньше открытая водянка головного мозга считалась практически неизлечимым заболеванием. Однако в середине 20 в. появились новые технологии, позволяющие спасти большинство больных.

Для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из полости черепа, обычно применяется шунтирование. Оно заключается в прокладке трубопровода, по которому ликвор бы перекачивался в другие полости тела.

На большей части длины подобные трубки находятся под поверхностью кожи. В качестве мест, куда собирается жидкость, может использоваться область брюшины (95% случаев), предсердия, область груди.

В некоторых случаях жидкость может отводиться не из головного мозга, а из спинного и направляться также в брюшную полость.
.

Если операция проводится ребенку, то по мере его взросления и роста катетеры требуют удлинения или замены. Современные катетеры оснащены специальными клапанами, позволяющими регулировать давление жидкости в мозговых емкостях.

Довольно часто ситуации, когда младенец плохо и мало спит, надрывно плачет день и ночь, воспринимаются молодыми родителями как норма. Им кажется, что любой новорожденный просто должен быть беспокойным.

Однако не всегда такие признаки говорят о хорошем здоровье малыша. Педиатры утверждают, что чрезмерно беспокойный и постоянно плачущий ребенок — это серьезный повод для принятия экстренных мер.

Такие признаки в поведении младенца могут свидетельствовать о присутствии у него повышенного внутричерепного давления. Обычно такой диагноз ставят детям тех мам, у которых тяжело протекала беременность, присутствовал токсикоз, а роды были тяжелыми и длительными.

Указанная патология обычно становится результатом недостаточного получения плодом кислорода, ввиду чего клетки головного мозга не могут нормально функционировать. Именно из-за этого жидкость, которая окружает детский мозг, вырабатывается в больших количествах и давит на него.

Результатом становятся головная боль, плохой сон, капризы и излишняя плаксивость.

Для точного установления диагноза врач собирает анамнез, включающий в себя подробные сведения о том, как проходила беременность и непосредственно роды. Обязательно производится внимательный визуальный осмотр новорожденного для определения мышечного тонуса и томография головного мозга.

В случае подтверждения болезни рекомендуется в срочном порядке начинать лечение. Препарат «Диакарб» при внутричерепном давлении становится просто незаменим.

диакарб и алкоголь последствия 8

Так как он является диуретоком, то быстро помогает уменьшить выработку цереброспинальной жидкости в мозгу новорожденного.

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.

Как алкоголь влияет на давление

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

  • гипергликемия (повышен сахар);
  • гипокалиемию и гипонатриемию;
  • сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.

В моче находят:

  • гематурию (эритроциты);
  • повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Как избавиться от высокого давления в домашних условиях

Лекарственная терапия при гипертонии и алкоголь

Диакарб оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Мочегонное действие;
  • Противоэпилептическое действие;
  • Противоглаукомное действие;
  • Снижает внутричерепное давление.

Мочегонное действие

Диакарба относительно других диуретиков слабое, но вполне ощутимое. Механизм мочегонного действия Диакарба таков, что при усилении секреции мочи одновременно с жидкостью из организма выводится калий в большом количестве.

Именно поэтому на фоне применения Диакарба необходимо обязательно дополнительно принимать препараты калия (например, например, Аспаркам, Панангин, Аспангин и т. д.), чтобы восполнить нормальное количество данного микроэлемента в крови и клетках, и не допустить гипокалиемии (концентрация калия в крови ниже нормы).

Кроме того, Диакарб увеличивает выведение из организма с мочой фосфатов, магния и кальция, но в меньшем количестве, чем калия. Однако при длительном применении Диакарба (дольше 2 недель подряд) это также необходимо иметь ввиду и принимать дополнительно препараты кальция, магния и фосфора, чтобы не допустить развития метаболических расстройств.

Механизм действия Диакарба таков, что по прошествии трех дней применения он теряет свое мочегонное действие. Поэтому принимать препарат с целью выведения жидкости из организма дольше трех дней подряд попросту бесполезно.

Однако, если через 2 – 3 дня приема Диакарба сделать небольшой перерыв на 1 – 3 дня, то препарат снова начинает оказывать мочегонное действие. Именно поэтому Диакарб следует принимать не непрерывно, а с короткими перерывами, чтобы препарат не терял свое мочегонное действие.

Помимо мочегонного эффекта, Диакарб оказывает еще и противоглаукомное действие, то есть, снижает внутриглазное давление. Препарат уменьшает количество вырабатываемой влаги в передней камере глаза и, тем самым, снижает внутриглазное давление.

Кроме того, Диакарб уменьшает количество вырабатываемой влаги в желудочках мозга и спинномозговой жидкости, что способствует нормализации динамики мозгового ликвора и уменьшению внутричерепного давления. Поэтому препарат часто используется в комплексной терапии различных нарушений, связанных с повышенным внутричерепным давлением.

Противоэпилептическое действие Диакарба обусловлено тем, что препарат купирует очаги патологической возбудимости в структурах головного мозга.

Помимо основных указанных эффектов, в клиническом практическом применении используется и побочное действие препарата – способность вызывать метаболический ацидоз. Дело в том, что метаболический ацидоз эффективно устраняет дыхательные расстройства, в том числе ночное апноэ.

Ацетазоламид – это действующее вещество (ДВ) Диакарба (лат. Diacarb). Относится к группе диуретических (мочегонных) средств. Под влиянием лекарственного вещества, уменьшается всасывания натрия в кровь в процессе образования мочи в почках. Потеря Na ведет к увеличению выведения воды из организма человека.

Диакарб способствует снижению внутриглазного и внутричерепного давления, уменьшает образование лабиринтной жидкости. Используется вместе с противоэпилептическими средствами во время приступа эпилепсии у взрослых.

После принятия внутрь происходит его всасывание из пищеварительного тракта в кровь. Выводится из организма в основном с мочой в течение 24 часов с момента употребления.

Аспаркам состоит из магния и калия аспарагината. Полноценная работа мышечной системы зависит от концентрации калия и магния в крови.

Избыток или недостача этих веществ может привести к перебоям в работе миокарда, скелетных мышц, нервной системы. Снижение K и Mg в организме увеличивает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов миокарда, нарушения ритмов сердца.

Гипертонические больные принимают специальные гипертензивные средства, чтобы регулировать показатели АД.  Препараты от давления и алкоголь категорически не сочетаются, поэтому спиртное в период лечения употреблять запрещено.

Этанол способствует повышению токсического влияния этих препаратов, что существенно повышает риск появления побочных реакций и их усугублению.

К любым медикаментам, в т. ч. и гипертензивным препаратам, прилагается инструкция с подробным указанием побочных эффектов, которые иногда оказываются опасными для жизни. Самые распространенные побочные реакции:

  • слабость и хроническая усталость;
  • низкая работоспособность и сонливость;
  • похолодание конечностей;
  • обмороки и головокружения;
  • трудности при дыхании;
  • сухость во рту и кашель;
  • сильные головные боли;
  • повышенная тревожность и спутанность мыслей;
  • судороги и невнятность речи;
  • коматозное состояние и пр.

Народные средства

Не рекомендуется совместимость с Ацетилсалициловой кислотой, поскольку развиваются токсические влияния на работу нервной системы, ацидоз с возможным смертельным исходом.

С особой осторожностью Диакарб используется в комбинации с гипертензивными препаратами и сердечными гликозидами. Важно корректировать дозировки указанных групп препаратов.

Диакарб приводит к понижению эффективности препаратов, содержащих соли Лития. Диуретики, механизм действия которых основан на образовании кислот, снижают эффективность Диакарба.

Сочетания с препаратами, содержащими Натрия Бикарбонат, приводит к усиленному образованию нерастворимых конкрементов в почках (камней).

Галоперидол потенцирует эффекты гипотензивных препаратов центрального действия, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, антидепрессантов, средств для наркоза, алкоголя.

При одновременном применении с антипаркинсоническими препаратами (леводопа и др.) может снижаться терапевтическое действие этих средств из-за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.

Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина и других симпатомиметиков и вызывать парадоксальное снижение артериального давле­ния при их применении.
.

При комбинированном приёме с противоэпилептическими средствами, дозы последних следует повышать, т.к. Галоперидол снижает порог судорожной активности.

Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при совместном приёме дозу последних следует корректировать. Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и повышается токсичность.

При одновременном приёме галоперидола с флуоксетином и литием возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций. При одновременном назначении с антигистаминными средствами возможно усиление антихолинэргических эффектов.

При одновременном употреблении чая или кофе действие галоперидола может снижаться.

Диакарб Аспаркам
«Диамокс» «Панангин»
«Диазомид» «Инозин»
«Дилуран» «Ритмокард»
«Глупакс» «Рибоксин»
«Диуремид» «Пропанорм»

Ввиду отсутствия дополнительных компонентов, всасывание таких препаратов, как «Диуремид», происходит медленнее. Понижает давление также фуросемид, «Верошпирон», оказывая подобное диакарбу выводящее действие.

Следует отметить, что действие данного препарата снижается или увеличивается в зависимости от медсредств, принятых параллельно с ним. Так, например, ацетилсалициловая и фолиевая кислоты усиливают токсическое действие диакарба на мозг.

Атропин, эфедрин, амфетамин резко увеличивают вероятность побочных эффектов.

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Действие усиливают:

  • антагонисты фолиевой кислоты;
  • сахароснижающие средства;
  • антикоагулянты внутреннего применения;
  • сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
  • средства для повышения артериального давления;
  • противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
  • Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
  • диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
  • β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:

  • Диуремид.
  • Диамокс,
  • Диазомид,
  • Дилюран,
  • Глаупакс.

Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.

Показания к применению

Таблетки Диакарб показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Отечный синдром слабой или умеренной степеней выраженности, обусловленный хронической сердечной или сердечно-легочной недостаточностью (Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
  • В качестве средства предоперационной подготовки перед хирургическими вмешательствами для снижения внутриглазного давления при различных видах глауком (первичная, вторичная, хроническая открытоугольная, острая закрытоугольная);
  • В составе комбинированной консервативной терапии вторичной глаукомы;
  • Эпилепсия (большие и малые припадки у детей, а при смешанных формах Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Острая горная болезнь (с целью сокращения периода акклиматизации);
  • Болезнь Меньера;
  • Тетания;
  • Предменструальный синдром;
  • Подагра.

Общие правила применения

Таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством

(достаточно половины стакана).

Если случайно был пропущен очередной прием Диакарба, то не следует на следующий день принимать двойную дозу, стараясь восполнить количество препарата в организме. Дело в том, что прием высоких дозировок Диакарба, превышающих рекомендованные, не усиливает мочегонное действие, а, напротив, ослабляет его.

Поэтому прием большой дозы Диакарба может спровоцировать развитие выраженных побочных эффектов, но при этом вообще не окажет мочегонного действия.

Препарат лучше принимать в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность спокойно ходить в туалет и не страдать от частых ночных пробуждений из-за позывов на мочеиспускание.

Схема приема Диакарба

Поскольку применение Диакарба дольше трех дней подряд приводит к полной потере мочегонного эффекта препарата, то схема его применения всегда является прерывистой. Перерывы в приеме Диакарба необходимы для того, чтобы организм отдохнул и восстановился, а препарат вновь начал оказывать мочегонное действие в максимально возможной степени выраженности.

Принимать в назначенной дозировке таблетки Диакарб через день;

Принимать таблетки в необходимой дозировке в течение двух дней подряд, затем на один день делать перерыв. После перерыва снова пить препарат два дня подряд, затем опять перерыв на день и т.д.;

Принимать таблетки в необходимой дозировке по три дня подряд, после чего на 1 – 2 дня делать перерыв. После перерыва снова принимать таблетки по три дня, затем опять пауза в приеме и т.д.

Длительность курса терапии исчисляется только теми днями, в которые принимались таблетки. Например, если указано, что Диакарб необходимо принимать в течение 10 дней, это означает, что не суммарная продолжительность схемы терапии должна составлять 10 дней, а таблетки следует пить в общей сложности 10 суток, не учитывая перерывы.

Если же врач указывает длительность терапии с учетом перерывов, то он оговаривает это отдельно, акцентируя внимание человека на данной важной детали.

Указанные схемы применения Диакарба применяются при различных заболеваниях. Более того, если предписанная или стандартная схема по каким-либо причинам не подходит человеку, то вне зависимости от заболевания, по поводу которого применяется Диакарб, он может выбрать любой из трех указанных вариантов приема препарата.

Дозировка Диакарба

Диакарб противопоказан к применению

Нижеуказанные состояния не являются противопоказаниями к применению Диакарба, но при их наличии следует

использовать препарат с осторожностью

  • Отеки печеночного или почечного происхождения;
  • Одновременный прием Аспирина или других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту;
  • Легочная эмболия;
  • Эмфизема легких;
  • II и III триместр беременности (с 13-ой недели и до родов).

Утвержденные показания к применению являются основными, при которых доктор может рекомендовать прием Диакарба в строгом соответствии с дозировками, содержащимися в инструкции по применению для взрослых и детей.

Диакарб применяют независимо от еды только внутрь. Рекомендованная начальная дозировка для взрослых пациентов – 250 мг.

Схемы приема взрослым при отеках

Диуретик Диакарб используется только у взрослых в дозах от 250 до 375 мг утром (до обеда). Мочегонное действие проявляется чаще на второй день приема. При указанной патологии Диакарб используется в комплексе с прочими препаратами, предназначенными для комплексного лечения болезней сердца. Длительность приема подбирает врач индивидуально.

Курс лечения при эпилепсии

Рекомендуемые суточные дозировки – от 250 до 1000 мг Диакарба. Средняя терапевтическая доза – от 8 до 30 мг на килограмм массы тела. Общую дозу делят на 1-4 применения (утро, после обеда, вечер).

Важно! В случае комплексной терапии эпилепсии средствами с противосудорожной активностью доза действующего вещества может составлять не более 250 мг в начале лечения.

Схема приема при глаукомах

При обострении закрытоугольных форм: 1 таблетка четыре раза в день.

Открытоугольная глаукома: по 1 таблетке от 1 до 4 раз в день. Повышение суточной дозы более 1000 мг не вызовет усилений эффектов препарата.

Вторичные формы глаукомы: по одной таблетке через каждые четыре часа. Не рекомендуется продолжительный прием лекарства.

Важно! Дозировка зависит от показателей внутриглазного и внутричерепного давления.

Применение для терапии и профилактики горной болезни

Суточные дозировки – от 500 до 1000 мг препарата. Рекомендуется разделить на несколько применений.

Важно! При быстрых подъемах на высоту больше 500 м следует принимать по 1 г Диакарба в день (за несколько применений). Продолжительность применения подбирается с учетом времени пребывания в высокогорье.

• Купирование и лечение психотических расстройств различной этиологии (маниакально-депрессивный и эпилептический психозы, на фоне шизофрении; алкогольный, лекарственный психозы; параноидальные состояния, олигофрения, ажитированная депрессия; нарушение поведения в пожилом и детском возрасте (в т.ч. гиперреактивность у детей, детский аутизм)).

• Премедикация перед оперативным вмешательством.

Назначают внутривенно и внутримышечно. Для купирования психомоторного возбуждения в первые дни назначают внутримышечно по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, либо внутривенно в той же дозировке (ампулу следует развести в 10­15мл воды для инъекций), максимальная суточная доза 60 мг.

По достижении устойчивого седативного эффекта переходят на приём препарата внутрь.
.

Для пациентов пожилого возраста 0,5 — 1,5 мг (ОД — 0,3 мл раствора),

максимальная суточная доза — 5 мг (1 мл раствора).


Для детей старше 3-х лет доза составляет 0,025 — 0,05 мг в сутки, поделенная на 2 приема. Максимальная суточная доза — 0,15 мг/кг.

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

  1. При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект.
  2. При вторичной глаукоме рекомендован прием препарата каждые 4 часа по 250 мг. У некоторых пациентов необходимый эффект наблюдается после приема 250 мг дважды в день.
  3. При острых приступах глаукомы с закрытым углом 250 мг 4 раза в день.
  4. При лечение эпилепсии доза применяется в 1 – 4 приема. как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Оптимальная доза составляет 375 – 1000 мг (1 ½ – 4 таблетки).
  5. При сердечной недостаточности, при лечение отеков и отеков, вызванных приемом лекарственных препаратов, начальная доза составляет 250 – 375 мг / день, утром.
  6. При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует.
  7. При лечении высотной болезни рекомендуемая дневная доза делится на несколько приемов и составляет 500 – 1000 мг (2-4 таблетки). В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту рекомендована доза составляет 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует. 

Для чего назначают Диакарб? Как сказано выше, основное лечебное применение препарат получил в терапии внутричерепного давления и отечности. Также к показаниям по применению Диакарб относят болезни и состояния:

  • Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • При наличии так называемой «горной» болезни в острой форме;
  • Приступ глаукомы (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
  • Эпилепсия (в составе комбинированной терапии);

Кроме того, Диакарб используют при внутричерепной гипертензии в комплексном лечении.

Дозировка и частота применения зависят от показаний и применяемой схемы лечения.

Отечный синдром. Рекомендуемая начальная доза — 250 мг, принимается утром. Максимальный диуретический эффект достигается при схеме применения — 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Увеличивать дозировку не рекомендуется — это не усилит терапевтический эффект Диакарб, но увеличит риск осложнений.

При открытоугольной глаукоме рекомендуемая дозировка Диакарб 250 мг 1-4 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы  Диакарб назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы. Следует строго придерживаться схемы применения и не пропускать сроки. Если время пропущено, двойную порцию принимать не следует (!).

При вторичной глаукоме  — назначают по 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить частоту приема до 4-х раз.Эпилепсия Дозировка Диакарб для взрослых — 250-500 мг в сутки в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

В целях профилактики проявления «горной болезни» рекомендуемая дозировка 500–1000 мг/сут в равных дозах за 24-48 ч перед восхождением.В случаепланирования быстрого набора высоты и проявлении первых симптомов (головная боль, тошнота) — по 1000 мг в сутки (максимальная эффективная доза) за 2-3 приема.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата Диакарб 250 мг / 1 раз в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальная дозировка 750 мг/сут, дальнейшее увеличение малоэффективно.

Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают строго по инструкции по применению в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.

Совместная схема приема Диакарб и Аспаркама должна устанавливаться врачом в зависимости от диагностических данных пациента. Самолечение запрещено!

«Диакарб» нужно принимать внутрь независимо от времени употребления пищи, проглатывая таблетки целиком, без измельчения каким-либо способом, и запивая достаточным объёмом воды (половины стакана вполне хватит).

Если какой-либо приём препарата был пропущен, то не нужно на следующий день употреблять дозу в двойном размере, стремясь восполнить содержание его в организме.

Высокие дозировки «Диакарба», которые не соответствуют рекомендованным, способствуют не усилению мочегонного эффекта, а наоборот, его ослаблению. Также большие дозы могут вызвать развитие побочных эффектов. Лучше всего принимать «Диакарб» утром или днём, когда есть возможность пойти в туалет и не мучиться от слишком частых пробуждений ночью.

По отзывам, «Диакарб» для взрослых (побочные явления рассмотрим ниже) нельзя употреблять более трёх дней, наиболее оптимальной является прерывистая схема приёма. Перерывы требуются для отдыха и восстановления организма пациента, а также для возобновления мочегонного действия лекарства в максимально допустимой степени.

Данное лекарственное средство чаще всего используется при лечении повышенного внутричерепного и внутриглазного давления. Как правило, с целью предупреждения побочных эффектов этого препарата параллельно назначают дополнительное средство «Аспаркам».

Самостоятельное назначение и прием препарата «Диакарб» категорически не рекомендуются. Для этого существуют более безопасные, узконаправленные средства. Как именно в конкретной ситуации подействует лекарство и сможет ли оно помочь эффективно справиться с проблемой, способен определить только специалист.

Показаниями к назначению таблеток «Диакарб» могут быть следующие заболевания:

  • слабая или умеренная степень отечного синдрома;

  • горная болезнь;

  • эпилепсия (как дополнение при комплексном лечении);

  • глаукома;

  • некоторые проблемы с легкими.

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

Противопоказания

Некоторым категориям лиц нельзя или нежелательно принимать Диакарб – инструкция по применению указывает, что у препарата следующие противопоказания:

  • уремия;
  • почечная недостаточность острого характера;
  • гипонатриемия;
  • недостаток калия в организме;
  • метаболический ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • первый триместр беременности, период лактации;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст до 3 лет;
  • чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • с осторожностью назначается при отеках печеночного и почечного происхождения, эмболии и эмфиземе легких, втором и третьем триместре беременности.

•Тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии.

• Заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и т.п.).

• Повышенная чувствительность к производным бутирофенона.

• Беременность, период грудного вскармливания.

• Дети до 3-х лет.

Есть целый ряд заболеваний и состояний организма, при которых диакарб не назначают. К ним относятся острая недостаточность печени или почек, нехватка калия в плазме (гипокалиемия), ацидоз и уремия. Из эндокринологических проблем следует выделить сахарный диабет, аддисонову болезнь и гипоадренокортицизм.

Больных с повышенной чувствительностью к диакарбу или вспомогательным веществам препарата необходимо уведомить об этом лечащего врача. Потому что такая особенность организма относится к прямым противопоказаниям для назначения лекарства.Беременным и кормящим женщинам диакарб не назначают категорически!

Очень осторожно диакарб применяют у больных, принимающих аспирин, например, для профилактики инфаркта миокарда. Ведь при этом изменяется текучесть крови.

Кардиолог, назначающий совместно оба этих препарата, должен продумать схему компенсации, а также помнить о балансе калия в крови. При хронической почечной или печёночной недостаточности диакарб назначают осторожно, с регулярным контролем электролитов крови.

Единственное противопоказание для употребления лекарственных средств, является индивидуальная непереносимость химических веществ, входящих в состав Аспаркама или Диакарба. Ацетазоламид запрещено использовать пациентам с дефицитом калия и магния.

Период беременности и кормления грудью относится к разряду относительных противопоказаний, так как учитывается много факторов при выборе лечение при острых состояниях. Только врач может разобраться в правильности и рациональности использования того или иного медикамента.

Нельзя применять Диакарб при следующих нарушениях в работе органов или паталогиях:

  • Печеночной недостаточности;
  • Циррозе печени, хроническом алкоголизме;
  • Почечной недостаточности острой формы;
  • Ацидозе;
  • Гипокортицизме;
  • Гипокалиемии;
  • Болезни Аддисона;
  • Сахарном диабете;
  • Беременности;
  • Уремии;
  • Повышенной чувствительности к активному веществу или компонентам;
  • Лактации.

С осторожностью следует назначать пациентам при отеках печеночнй и почечной этиологии.

Побочные действия Диакарб:

  • потеря аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность;
  • ацидоз и нарушение электролитного баланса;
  • парестезии, парез, сонливость;
  • преходящая миопия, шум в ушах;
  • агранулоцитоз, лейкопения, недостаточность костного мозга, панцитопения;
  • полиурия, гематурия, почечная колика;
  • анафилаксия, крапивница, раздражения кожи и зуд, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема.

«Диакарб» рекомендуется применять в том случае, если у пациента имеются следующие заболевания/состояния:

  • слабая или умеренная степень отёчного синдрома, который детерминирован хронической недостаточностью сердца или сердца и лёгких (препарат употребляется как элемент комплексной терапии);
  • как средство подготовки перед операционным вмешательством, чтобы уменьшить внутриглазное давление при глаукомах разного вида;
  • как часть комбинированной терапии глаукомы вторичного типа;
  • эпилепсия;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • горная болезнь в её остром проявлении (для уменьшения времени акклиматизации);
  • болезнь Меньера;
  • ПМС;
  • подагра;
  • тетания.

По отзывам, «Диакарб» для похудения взрослым часто назначают.

Категорически нельзя использовать для лечения средство «Диакарб» при повышенном внутричерепном давлении и в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;

  • печеночная недостаточность;

  • ацидоз;

  • болезнь Аддисона;

  • сахарный диабет;

  • кормление грудью;

  • беременность;

  • острая почечная недостаточность;

  • гипокалиемия;

  • гипокортицизм;

  • уремия.

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

  • гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
  • метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • острой печеночной и почечной недостаточности;
  • хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
  • в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
  • болезни Аддисона;
  • повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

Осложнения гидроцефалии

При отсутствии лечения болезнь в большинстве случаев будет прогрессировать. Это может привести к негативным последствиям, в том числе, и грозящим пациенту летальным исходом.

Основные осложнения гидроцефалии:

  • Отек мозга,
  • Смещение мозга,
  • Эпилептические припадки,
  • Кома,
  • Инсульт,
  • Дыхательная недостаточность.

При гидроцефалии у детей грудного возраста наблюдается замедление или остановка формирования новых тканей мозга. А это приводит к отставанию в умственном, психическом и эмоциональном развитии ребенка.

Профилактика похмелья аспаркамом

Многих интересует, принимать аспаркам нужно с похмелья, или можно предупредить развитие дефицита минералов, приняв препарат до или после застолья. Как совместимо средство с принятием алкоголя?

Принятый накануне препарат поможет избежать критической потери организмом калия, следовательно — снизить степень тяжести похмелья. Но не забывайте, что только лишь с помощью аспаркама проблема утренних страданий не решается.

Калий и магний содержатся во многих продуктах питания, но в гораздо меньших концентрациях? Алкоголь совмещается с закуской? Правильно, поэтому не будет ничего страшного, если принять аспаркам во время или по завершению застолья.

Важно! Все же, перед употреблением аспаркама в каких-либо целях, желательно проконсультироваться с медиками. Написанное выше справедливо в отношении здоровых людей, не страдающих хроническими заболеваниями.

Прогноз

Прогноз при гидроцефалии зависит от того, насколько быстро и своевременно будет поставлен диагноз и начато лечение. Дети с гидроцефалией могут прожить нормальную жизнь, хотя и сталкиваться при этом с некоторыми проблемами, связанными с обслуживанием шунтов.

Если же лечение заболевания у грудного ребенка не было начато своевременно, то его развитие грозит ребенку отставанием в развитии, нарушением речи, а также необратимыми изменениями в головном мозге, приводящими к инвалидности.

Цены

В настоящее время стоимость одной упаковки Диакарба (30 таблеток) в аптеках городов России колеблется от 215 до 254 рублей.

Стоимость препарата Диакарб 250 мг №30 в таблетированной форме выпуска отличается в разных регионах страны. В среднем средство стоит от 210 рублей.

Название аптеки

Цена (в рублях)

ЭлексирФарм

260

5 mg

259

Еврофарм

261

EApteka

207

Средняя цена ДИАКАРБ в аптеках (Москва) 250 рублей.

Отзывы

Около 2/3 отзывов о применении Диакарба взрослыми людьми положительные. Наиболее часто препарат назначают для снижения повышенного внутричерепного давления. В отзывах указывается, что Диакарб достаточно быстро снижает внутричерепное давление, поскольку проходят головные боли, нечеткость

и т.д.

Помимо этого, Диакарб быстро устраняет отеки, спровоцированные различными причинами, поскольку, являясь мочегонным препаратом, выводит жидкость из организма. Поэтому препарат часто назначают людям, страдающим отеками на фоне хронических заболеваний (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и т.

д.). В отзывах, касающихся противоотечного действия препарата, указывается, что он дает нужный эффект довольно быстро и относительно мягко.

Реже Диакарб назначают в комплексной терапии эпилепсии или для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Отзывы о применении препарата при данных состояниях разнятся – имеются и положительные, и отрицательные, поскольку терапевтический эффект в одних случаях хорошо заметен, а в других – его практически не видно.

Практически во всех отзывах указывается, что Диакарб нужно обязательно принимать с Аспаркамом, поскольку последний восполняет количество калия в организме, который выводятся мочегонным Диакарбом.

Отрицательные отзывы о Диакарбе, как правило, обусловлены развитием аллергических реакций или тем, что препарат не подошел данному конкретному человеку. Гораздо реже встречаются отрицательные отзывы, обусловленные отсутствием ожидаемого терапевтического эффекта.

Диакарб и Аспаркам грудничку – отзывы

Диакарб и Аспаркам очень часто назначают грудничкам или детям младшего дошкольного возраста (1 – 4 лет) для лечения неврологических заболеваний и синдромов, таких, как киста головного мозга, перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром, повышенное внутричерепное давление, избыток жидкости в желудочках мозга.

Большинство отзывов о применении комбинации Диакарб Аспаркам для лечения указанных неврологических состояний у грудничков положительные, поскольку курс приема препаратов значительно улучшал показатели и данные анализов.

Кроме того, дети после приема Аспаркама с Диакарбом становились спокойнее.

Минусом Диакарба родители считают то, что на фоне его приема ребенок становится нервным, раздражительным, часто кричит и плачет без повода, дергается, выгибается и т.д. Однако эти недостатки и побочные эффекты вполне можно перетерпеть, поскольку общее состояние малыша после приема препаратов улучшается.

Отрицательных отзывов о Диакарбе и Аспаркаме грудничкам немного и обусловлены они, как правило, неэффективностью препаратов в данном конкретном случае или тем, что лекарства не подошли ребенку.

Отзывы больных

Инна Р. : у меня эпилепсия с молодости, часто болит голова, в последнее время — проблемы с кожей и выпадением волос.

В комплексном лечении доктор назначил Диакарб и Деакура (Биотин). Я уточнила, от чего эти таблетки (Диакарб) принимают.

Доктор указал, что они помогают снизить внутричерепное давление, а также излишнее раздражение нервных клеток мозга, провоцирующих приступы. Принимаю Диакарб уже неделю, результатами довольна.

Кирилл Г. : у меня хронические патологии сердца.

Крадиолог порекомендовал Фуросемид (Диакарб) и Аспаркам (Панангин) во взрослых дозировках. Скажу, что после 7-дневного применения препарата Диакарб отеки не усугублялись, даже практически полностью ушли.

Препарат отлично помогает, действует очень мягко. Разница в том, что Фуросемид действует более агрессивно, но не эффективнее для меня.

Поэтому замену на отечественный Фуросемид не проводили.

Отзывы врачей-специалистов

Ольга Харченко, кардиолог: по моему опыту российские (стоят дешевле) и зарубежные аналоги Диакарба часто менее эффективны, особенно при хронических патологиях сердца, сопровождаемых отеками. Диакарб отлично помогает мягко устранить отечность тканей, снизить нагрузку на сердце.

Ирина Курал, невролог: Всегда довольна результатами применения больными Диакарба, в том числе при эпилепсии. Препарат разрешен с 3 лет, поэтому часто применяю его для лечения детей.

Аналоги, которые выпускает отечественная фармацевтическая промышленность (российские) — более дешевые. Но их эффективность не всегда устраивает доктора и пациента.

По стоимости Диакарб вполне доступен, поэтому нет смысла осуществлять замены.

Мнения об эффективности лечения препаратом «Диакарб» встречаются самые разные. Одни люди говорят, что это лекарство прекрасно помогает быстро справиться с их проблемой и отлично переносится организмом, другие жалуются на присутствие значительных побочных эффектов.

Если говорить об использовании препарата «Диакарб» для грудничков, отзывы на эту тему исключительно положительные. Многие врачи говорят об этом средстве как о единственном возможном эффективном варианте излечения при определенных проблемах с детским здоровьем.

В целом о результатах лечения средством «Диакарб» отзывы пациентов содержат довольные высказывания и слова благодарности в адрес докторов, которые произвели грамотное назначение.

Данное лекарственное средство отпускается при наличии рецепта от врача. Именно поэтому следует обязательно пройти с ребенком обследование у педиатра, сдать ряд лабораторных анализов и получить рекомендации по поводу целесообразности лечения именно этим препаратом.

Если родители получили назначение и планируют использовать таблетки «Диакарб» для детей, отзывы в нашем материале могут им пригодиться. Это средство эффективно, но следует внимательно отнестись к рекомендациям врача.

Многие женщины интересуются, можно ли принимать таблетки «Диакарб» при внутричерепном давлении во время беременности. Специалисты в один голос дают однозначный ответ на этот вопрос: этого делать категорически нельзя.


Особенно настаивают на вреде такой терапии акушеры-гинекологи, объясняя свою позицию высоким риском негативных последствий для развития плода. Как утверждает относительно назначения и приема средства «Диакарб» инструкция, отзывы пациентов и рекомендации врачей, лечиться женщинам этим средством в период кормления ребенка грудью также нельзя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: