Эпилепсия алкогольная: симптомы, лечение, последствия

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия — это не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, каждое из которых характеризуется повреждением структур головного мозга (теменной, височной и других).

Большие дозы спиртного провоцируют судорожные и бессудорожные припадки. Причем проявления алкогольной эпилепсии в первый раз носит вариативный и не всегда предсказуемый характер.

Данное психическое расстройство обычно развивается в запущенных случаях (на второй или третьей стадии алкоголизма). Однако эпилептические приступы иногда наблюдаются у людей даже при разовом приеме спиртных напитков. Чаще подобные расстройства диагностируются у алкоголиков мужского пола в возрасте 30-40 лет.

Продолжительное употребление спиртных напитков провоцирует не только разрушение мозговых структур, но и рубцевание местных тканей (процесс известен как глиоз). Алкоголь при эпилепсии играет первостепенную роль при постановке диагноза.

Почему родители часто пропускают начало эпилепсии у ребенка ...

Расстройство выявляется в случаях, когда определена прямая взаимосвязь между употреблением спиртных напитков и очередным припадком.

Причины

Это осложнение заболевания алкоголизм. Проявлением заболевания являются внезапно появляющиеся судорожные припадки.

Обычно приступ начинается с потери сознания, потом лицо человека очень бледнеет, приобретая постепенно синюшность. Зачастую при эпилептическом припадке появляется пена изо рта больного, нередко появляется рвота, он может прикусить язык.

Когда прекращаются судороги, постепенно к больному возвращается сознание. После припадка нередко человек засыпает на пару часов.

Если у человека, который страдает алкоголизмом, хоть раз состоялся эпилептический припадок, он обязательно повторится. И это может быть не единожды.

Алкогольная эпилепсия опасна тем, что она превращается в хроническое заболевание, и припадки уже повторяются независимо от того, человек выпил или нет. Это поясняется тем, что в мозге из-за длительного потребления алкоголя произошел патологический процесс, который обостряется теперь даже без алкогольной интоксикации.

Влияние эпилепсии при алкоголизме опасно.

Причина этого тяжелого заболевания – длительное алкогольное отравление, в особенности, если больной потреблял денатурат и суррогаты алкоголя, содержащие сивушные масла и прочие токсические примеси. Вызвать алкогольную эпилепсию могут черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, атеросклероз и так далее.

Вот классические симптомы алкогольной эпилепсии:

  • потеря сознания, обморок;
  • жгучая боль;
  • судороги;
  • чувство сдавливания, стягивания, «сведения» мышц рук и ног.

В особо тяжелых случаях эпилептические припадки повторяются несколько раз через краткие временные промежутки.

Некоторые больные на следующее после запоя утро чувствуют в ногах и руках жгучую боль. Нет судорог, но мышцы конечностей как будто сводит.

Для эпилепсии характерны повторяющиеся припадки, вызываемые внезапной биоэлектрической активностью клеток головного мозга, чрезмерным, но кратковременным возбуждением нервных клеток коры.

Чаще всего приступ протекает с судорожным сокращением различных групп мышц. Также встречаются приступы, при которых наблюдается резкое ухудшение настроения (дисфория), или нарушение сознания:

  • сумеречное помрачение;
  • лунатизм;
  • трансовые состояния.

Кроме того, у пациентов с эпилепсией отмечаются постепенное изменение личности, снижение интеллектуальных способностей, развитие деменции.

Причины возникновения

Однократное или эпизодическое употребление даже большой дозы алкоголя не станет причиной развития судорожного синдрома, если только не развился острый токсический отек головного мозга.

Приступы алкогольной эпилепсии свойственны людям со сформированной зависимостью, которая сопровождается металкогольным поражением многих внутренних органов и головного мозга и дисметаболическими расстройствами.

эпилепсия при алкоголизме симптомы 6

Причин появления судорожного синдрома при алкоголизме несколько, обычно они сочетаются и взаимно усиливают влияние друг друга на работу центральной нервной системы. Основные компоненты патогенеза алкогольной эпилепсии:

  • эксайтотоксичная активность глутамата, который в избыточном количестве высвобождается из связи с особыми NMDA-рецепторами в первые несколько суток отказа от алкоголя;
  • дефицит витамина В1 (тиамина) алиментарного происхождения, связанный с недостатком поступления его с пищей и нарушением процессов усвоения в желудочно-кишечном тракте;
  • снижение количества и активности нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), что приводит к преобладанию процессов возбуждения нейронов и повышению судорожной готовности головного мозга;
  • дефицит ионов калия и магния, связанный с недостаточным поступлением их из пищи;
  • прямое повреждающее действие этанола на нервную ткань;
  • повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и сосудистой стенки, следствием чего является поступление к нервным клеткам токсичных продуктов обмена и набухание тканей.

Кроме того, риск развития судорожного синдрома при алкоголизме повышают и другие факторы. Они оказывают опосредованное влияние, приводя к нарушению питания нейронов.

Например, у злоупотребляющих алкоголем нередко отмечается снижение толерантности к глюкозе из-за нарушения функции поджелудочной железы и сложных каскадных дисгомональных расстройств.

В результате этого в похмельный период может развиться субгипогликемическое состояние, которое в сочетании с другими факторами может стать одним из компонентов патогенеза эпилептического приступа.

Определенное влияние имеет и угнетение детоксикационной функции печени вместе с нарушением обмена билирубина. Также в абстинентный период отмечается сгущение крови, приводящее к нарушению микроциркуляции и усугубляющее гипоксию нервной ткани.

С течением времени алкоголизм приводит к нарастанию необратимых изменений в головном мозге. Происходит неравномерная атрофия коркового вещества, появляются разнокалиберные дегенеративные и ишемические очаги в различных подкорковых структурах, истощаются нейромедиаторные системы.

При этом говорят об алкогольной энцефалопатии, сопровождающейся прогрессирующим интеллектуально-мнестическим снижением и характерными изменениями личности. В этот период возможно появление судорожных припадков, не связанных по времени с употреблением спиртного.

Развитию судорог предшествует изменение структуры клеток головного мозга, нарушение проницаемости их мембран, патология газообмена и процессов метаболизма. Нейроны подвергаются разрушению. В основе этой деструкции лежит токсическое влияние продуктов алкоголя. Ткань мозга является самой чувствительной к воздействию этих ядов.

Чем длительней больной принимает алкоголь, тем выше у него вероятность развития эпилепсии. Особенно, опасность её проявления нарастает в результате приёма некачественного спирта.

Эпилепсия при алкоголизме развивается по двум основным причинам: длительное употребление пусть и хорошей, но все же содержащей этиловый спирт продукции, либо же интоксикация суррогатными алкогольными продуктами, которые могут нанести организму гораздо больший вред.

В суррогатных спиртных напитках обычно высоко содержание различных токсических для организма вообще, и для мозга в частности веществ. Например, сивушные масла или продукты распада суррогатного алкоголя способны нанести непоправимый вред нервной системе.

Происходит не только ухудшение проводимости в нервных волокнах, но и полноценная гибель нервных клеток, которые если и восстанавливаются впоследствии, то с большим трудом.

Алкогольная эпилепсия с большей вероятностью разовьется в том случае, если алкоголик еще и получал какие-либо травмы головы или переносит любую инфекцию в острой стадии.

На фоне алкоголизма эпилепсия довольно быстро прогрессирует, переходя в хроническую форму, в чем и состоит основная ее опасность. При этой форме болезни приступ может настичь человека в любой ситуации, независимо от обстоятельств. И не всегда рядом окажутся люди, готовые оказать помощь.

Алкогольная эпилепсия – это один их металкогольных психозов, формирующихся на фоне хронического пьянства. Для нее характерны как симптомы обычной эпилепсии, так и специфические признаки.

Наиболее примечательным симптомом этого заболевания являются судорожные припадки, во время которых наблюдается кратковременная потеря сознания и ретроградная амнезия.

Основной причиной заболеваний, подпадающих под понятие «алкогольная эпилепсия», является регулярное употребление напитков, содержащих этиловый спирт. Продукты его переработки отравляют все органы и системы пьющего, усложняя работу и со временем изменяя их самих.

Токсичное влияние во много раз возрастает из-за вредных компонентов в составе спиртного. Особенно страдает здоровье людей, не пренебрегающих денатуратами и суррогатами алкоголя, которые содержат большое количество сивушных масел.

К факторам риска относят длительные запои. Также эпилепсия при алкоголизме может быть вызвана иными причинами.

Среди них: черепно-мозговые травмы, менингит, нарушения кровообращения головного мозга, атеросклероз, опухоли мозга и т.д.

В нервных клетках головного мозга происходят патологические процессы, что приводит к психическим, эмоциональным нарушениям в поведении, а затем к изменению личности. Опираясь на результаты исследований, медики установили, что алкогольная эпилепсия чаще проявляется у людей, которые к ней предрасположены.

Действие токсических веществ является толчком, который запускает «спящий» в организме механизм заболевания. Уже первые симптомы проблемы – серьезный повод начать лечение.

Классификационные критерии

При появлении признаков эпилепсии, даже если она развилась на фоне систематического употребления алкоголя, требуется комплексное обследование для определения типа патологии. Это крайне важно для назначения адекватного лечения.

Выделяются следующие типы эпилепсии:

  1. Идиопатическая;
  2. генерализированная;
  3. симптоматическая;
  4. фокальная;
  5. криптогенная.

Благоприятный прогноз будет также относиться к такому явлению, как эписиндром – заболевание, которое по своим клиническим проявлениям схоже с эпилепсией. Оно характерно тем, что полностью исчезает после устранения причины (в нашем случае алкоголизма), а также большим разнообразием течения судорожных приступов (в основном фокальных, вид которых зависит от локализации поражений головного мозга).

Другое название этой болезни – симптоматическая эпилепсия.

  1. Эписиндром в затылочном варианте предполагает глазодвигательные нарушения, зрительные галлюцинации.
  2. Лобный сопровождается сокращениями, напряжениями мышц конечностей и одной половины лица, слюнотечением, закатыванием глазных яблок и отведением головы в сторону, другими двигательными приступами с задействованием глаз.
  3. Височный эписиндром проявляется замиранием человека с застывшими открытыми глазами, другими нарушениями зрения, а также слуха, речи.
  4. При поражении теменной доли приступ проявляется онемением некоторых частей тела, головокружением, дезориентацией в пространстве.

Симптоматическая эпилепсия может также сопровождаться вторично-генерализованными припадками, которые характеризуются двусторонней судорожной двигательной активностью после того, как начался фокальный приступ или абсанс (короткий период потери сознания).

Несмотря на то что такой вид алкогольной эпилепсии может выражаться не в больших припадках, лечить ее нужно обязательно (в основе терапии лежат те же противосудорожные средства и избавление от алкоголизма).

Алкогольная эпилепсия: причины развития

Основные симптомы, по которым можно предположить, что у больного развилась алкогольная эпилепсия:

  • потеря сознания;
  • сильные судороги;
  • галлюцинации, свойственные видениям при «белой горячке» (они характерны только для этой формы эпилепсии);
  • пена изо рта;
  • звуки, напоминающие храп;
  • запрокинутая голова;
  • ригидность мышц;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • временная остановка дыхания;
  • после припадка – приступ сильной боли в мышцах, усталость, а также абстинентный синдром, выражающийся в нарушениях сна, галлюцинациях.

Признаки и лечение алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия симптомы которой довольно хорошо выражены, легко поддается диагностике. В большинстве случаев признаки болезни зависят от степени ее тяжести. В основном обращают на себя внимание:

  • эпизоды потери сознания пациентом;
  • судорога или спазм, которые обычно называют припадком;
  • чувство боли в теле после того, как пациент снова приходит в сознание;
  • появление пены из ротовой полости в момент приступа;
  • тошнота или рвота после приступа;
  • эпизоды непроизвольного мочеиспускания;
  • закатывание глазных яблок.

Эпилепсия после алкоголя имеет ряд характерных особенностей, о которых нельзя забывать. К ним относят:

  • высокий риск развития приступа даже на фоне трезвости в течение нескольких дней;
  • галлюциногенную составляющую некоторых припадков;
  • прерывистость и беспокойность сна после недавно прошедшего приступа;
  • происходит постепенная деградация психики, человек становится озлобленным, депрессивным;
  • между припадками могут наблюдать эпизоды нарушения речи, моторики.

Алкогольная эпилепсия может сопровождаться таким феноменом, как абсанс – потеря сознания на короткое время, не сопровождающаяся судорожными припадками.

По разным данным, алкогольная эпилепсия встречается у 2-5% людей, длительное время злоупотребляющих спиртными напитками. Болезнь крайне опасна не только своими приступами, но и выраженными личностными расстройствами. Как правило, такое заболевание развивается у взрослых мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма на протяжении пяти или более лет.

К сожалению, вылечить эпилепсию полностью невозможно. Если у человека хотя бы один раз случился припадок – он обязательно повторится снова. К тому же, со временем болезнь будет прогрессировать.

Основные симптомы

При данной патологии наблюдается прямая взаимосвязь между припадками и приемом спиртного. Характерные симптомы перед приступом, которые отмечаются при других формах эпилепсии, отсутствуют.При этом некоторые пациенты за несколько часов или даже дней до припадка могут жаловаться на усугубление признаков абстиненции, в т. ч.:

  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • ощущения слабости;
  • жгучую боль в теле;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений.

Алкогольная эпилепсия имеет разные симптомы, составляющие общую клиническую картину болезни. Ставить диагноз на основе одной лишь потери сознания и судорог нельзя, поскольку эти симптомы могут указывать и на другие психические заболевания.

Для того чтобы подтвердить наличие эпилептической активности в мозгу необходимо делать ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Признаки приближающегося припадка

Алкогольная эпилепсия – заболевание, которое свидетельствует о тяжелых нарушениях в мозговых структурах и ЦНС. Если абстинентный синдром (особенно первых стадий) алкоголиком воспринимается как закономерное и не требующее фиксации внимания явление, то эпилептические припадки могут подвигнуть его на серьезные размышления по поводу текущей жизненной ситуации.

И все-таки статистика свидетельствует, что даже угроза жизни не всегда может стать убедительным аргументом.

Деструктивные и почти необратимые изменения психики – камень преткновения, который не позволяет алкоголику воспринимать адекватно действительность.

Именно поэтому так важно участие близких людей, которые не упреками, а конкретными действиями могут вытащить человека из ямы болезни.

Как уже было сказано, эпилепсия у алкоголика сходна по симптоматике с обыкновенной эпилепсией.

Имеются некоторые особенности, которые связаны с последующими личностными и эмоциональными расстройствами. Основные проявления припадка следующие:

  • утрата сознания;
  • судороги в мышцах;
  • изменения цвета лица (кожа сначала белеет, потом синеет вокруг рта);
  • закатывание глаз;
  • пена изо рта;
  • рвота;
  • потеря двигательного самоконтроля;

Тело во время припадка выгибается неестественным образом, при падении есть опасность нанесения себе или окружающим травм. Возможно прикусывание языка. Дыхание хриплое, голова запрокинута.

При алкоголизме существует множество разновидностей эпилептических припадков. Их внешние проявления обусловлены особенностями деструктивных процессов в головном мозге в каждом конкретном случае.

Это могут быть кратковременные нарушения сознания и тяжелые серии повторяющихся приступов, ведущие к появлению эпилептического статуса. Различают судорожные и бессудорожные явления. Последние приступы встречаются чаще. Некоторые формы эпилепсии сложно распознать человеку без медицинского образования, поскольку они имеют непривычные симптомы.

Диагностика

Диагностировать эпилепсию от алкоголизма помогают характерные признаки этого расстройства: потеря сознания, судороги и другие. Однако для выбора тактики лечения важно установить форму нарушения. Эпилепсия, спровоцированная алкоголизмом, диагностируется посредством энцефалографии и опроса близких пациенту людей.

Также важно исключить сопутствующие заболевания головного мозга, способные вызвать судороги и потерю сознания. Для этого применяются общий анализ крови и мочи, которые показывают наличие инфекций и воспаления в организме. Дополнительно при алкогольной эпилепсии применяются МРТ и КТ.

При появлении приступов, связанных с употреблением спиртного, следует исключить другие возможные причины их появления. К примеру, это может быть истинная эпилепсия, гипогликемия, отравление суррогатами алкоголя или принимаемыми препаратами, острая почечно-печеночная недостаточность, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние и ряд других патологий.

Поэтому рекомендовано провести ряд обследований: биохимическое исследование крови, рентгенографию черепа, а при необходимости также КТ или МРТ головного мозга. Важным диагностическим методом является ЭЭГ, в случае алкогольной эпилепсии она не выявляет типичных эпилептических знаков.

Зачастую пациенты, перенесшие судорожный приступ, после самостоятельного выхода из него отказываются от дальнейшего обследования. Стационарное обследование нередко проходят лишь госпитализированные с серийными приступами или эпилептическим статусом, а также проходящие лечение по поводу алкоголизма и его последствий.

Используемая врачами в настоящее время МКБ-10 позволяет отнести алкогольную эпилепсию к различным рубрикам, отдельной нозологической единицы с таким названием не существует. Могут быть установлены диагнозы: органическое заболевание головного мозга алкогольного генеза с судорожным синдромом (F 06), абстинентный алкогольный синдром с судорожным приступом (F 10).

Заболевание определяется на основании опроса и осмотра пациента. Врач  проверяет сухожильные и глазодвигательные рефлексы.

Обязательно проводится энцефалографическое исследование, по которому сразу можно установить, какой характер носит эпилепсия. При её алкогольном варианте отсутствуют обычные аномалии присущие истинному (генуинному заболеванию).

https://www.youtube.com/watch?v=KB4550BdX-4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: