Лоперамид и алкоголь: совместимость и последствия

Описание

Вещество под названием Loperamide было синтезировано в 1960-х гг. специалистами бельгийской фармацевтической компании Janssen.

Его стали продавать под торговой маркой «Имодиум», начиная с 1973 г. Препарат относится к производным опиатов. Основная область применения Лоперамида – лечение диареи (поноса).

Препарат продается в российских аптеках без рецепта.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Существуют разные медикаменты, содержащие лоперамид гидлохлорид — Лоперамид-Акри, Лоперамид Акрихин, Лоперамид Штада, Лоперамид гриндекс, Лоперамид свс, стопекс – все они очень похожи по составу и аналогичны друг другу по лечебным свойствам.

Форма выпуска Лоперамида:

  • круглые белые таблетки;
  • капсулы с желатиновой оболочкой.

В обеих разновидностях главный элемент – лоперамид гидлохлорид – 2 мг.

Для улучшения всасывания в кровь в таблетки добавляют:

  • поливидон;
  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • стеариновая кислота.

Другие элементы в капсулах:

  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • двуокись кремния;
  • молочный сахар;
  • стеариновая кислота.

Биооболочка капсулы состоит из желатина, двуокиси титана, красителей.

Лоперамид также производят в каплях, но в России они не разрешены для продажи, так как в результате самолечения часто бывали передозировки, приводившие к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Фармакологические свойства

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью Лоперамид противопоказан, так как легко попадает в организм ребенка и может негативно повлиять на его печень.

В отдельных случаях (во 2 и 3 триместрах), когда предполагаемый риск для ребенка значительно ниже пользы для матери, прием медикамента все же разрешен. Но стоит отказаться от лактации во время терапии и сутки после принятия последней таблетки, пока препарат целиком не выйдет из организма.

В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

О лекарственном препарате

Лоперамид отпускается из любых аптек без рецепта от врача.

В зависимости от производителя, стоимость препарата может быть разная, но все же довольно небольшая:

  • Лоперамид блистер No10 (10 таблеток или капсул) от 10 до 20 рублей;
  • Лоперамид Акри No10 – 20 рублей, No20 – 40 рублей;
  • Лоперамид ШТАДА No10 – 25 рублей, No20 – 40 рублей;
  • Лоперамид No20 (производство РФ) – 15 рублей.

Лоперамид поставляется в двух лекарственных формах – в капсулах и таблетках, где он представлен в виде гидрохлорида. Масса активного вещества составляет 2 мг. В состав препарата также входят крахмал, лактоза, аэросил, стеарат магния, двуокись кремния.

Одновременное лечение колестирамином способно уменьшить эффективность лоперамида. Лечение ко-тримоксазолом, ритонавиром повышает всасываемость и эффективность лоперамида.

Ограничения к применению

Таблетки «Лоперамид» запивают большим количеством жидкости (при диарее пить воду в больших количествах обязательно, так как она помогает избежать обезвоживания) и проглатывают не разжевывая.

Врач обычно пописывает взрослым следующую схему лечения:

  • При острой диарее: первый прием – 2 таблетки (4 мг лоперамид гидлохлорида), после каждого следующего стула по 1 таблетке (2 мг). Курс лечения прекращают после того, как полностью пропадет жидкий стул. Суточная норма – 16 мг (8 таблеток).
  • При затянувшейся диарее: в первый раз принимают – 2 мг Лоперамида (1 таблетка), далее лечебная дозировка подбирается индивидуально, объем данного лекарства в сутки варьируется от 2 до 12 мг. Лечение не отменяют до достижения твердого стула 2 раза за день.

Капсулы «Лоперамид» также принимают, запивая жидкостью в большом количестве:

  • Доза (острая диарея): первое принятие — 4 мг, и после каждого следующего стула по 2 мг. Дозировка в сутки – 16 мг.
  • Хроническая диарея: капсулы пьют 2 раза в день по 2 мг (до 4 мг в сутки).

Антидиарейная терапия длится 1-2 дня. Что делать, если не помогает? Необходимо проверить диагноз – возможно инфекционное происхождение заболевания, вызвавшего диарею.

Назначая Лоперамид, врач обязательно учитывает противопоказания к применению:

  • Перед лечением Лоперамидом необходимо учесть противопоказания

    Непереносимость человеком компонентов, составляющих лекарственное средство;

  • Кишечная непроходимость или подозрение на нее;
  • Язва желудка, особенно в периоды обострений;
  • Полипы;
  • Инфекционные заболевания ЖКТ;
  • I триместр беременности и период лактации (применяется только в исключительных случаях – если польза от препарата значительно превышает риск);
  • Детский возраст до 2 лет (таблетки), до 6 лет (капсулы);
  • Наблюдаются прожилки крови в фекалиях;
  • Метеоризм;
  • Запоры;
  • Печеночная недостаточность – под контролем врача и анализов. (Если анализы в норме, и лекарство помогает, препарат прописывают в нормальной дозировке. При отрицательных показателях печеночных проб, прекращают прием медикамента).

Кроме перечисленного, капсулы противопоказаны людям с лактозной непереносимостью, дефицитом лактазы, дивертикулезом и глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Как принимать Лоперамид? Точную методику приема лучше уточнить у врача. Тем не менее, общие правила приема следующие.

При острой диарее у взрослых (старше 12 лет) начальная дозировка составляет две таблетки или капсулы (4 мг). После каждого жидкого стула следует принимать еще по таблетке Лоперамида.

Терапия продолжается до восстановления нормального стула или до отсутствия стула в течение 12 ч. При отсутствии эффективности в течение 48 часов терапию рекомендуется прекратить.

 При хронической диарее назначают по 4 мг в день. Максимальная дозировка за сутки – 16 мг (8 таблеток Лоперамида).

Детям до 8 лет при острой диарее следует принимать не более 4 мг лоперамида в день, по 1 мг за один прием. Курс приема не должен превышать 3 суток. Дети 9-12 лет принимают не более 2 мг четыре раза в день в течение 5 суток. При хронической диарее доза препарата у детей составляет 2 мг в сутки.

Таблетку или капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой.

Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.

ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Бронхиальная астма (повышается риск бронхоспазма), артериальная гипертензия (при в/в введении возможно ухудшение состояния вследствие высвобождения катехоламинов), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 14 лет (для парентерального введения).

Лекарство производят в форме капель, таблеток и капсул, но жидкий раствор в России не получил распространения. Инструкция к Лоперамиду предписывает употреблять его при неинфекционной диарее, или в качестве сопутствующего лечения при инфекциях. Рекомендовано во время применения:

  • соблюдать дозировку для взрослого, ребенка;
  • учитывать противопоказания и побочные эффекты;
  • исключить одновременное употребление с алкоголем.

Согласно инструкции, во время применения Лоперамида необходимо учитывать:

  • лекарство начинает оказывать действие через час;
  • требуется восполнять потерю жидкости и микроэлементов;
  • с осторожностью применять в пожилом возрасте;
  • при хронической форме заболевания дозировку и схему лечения назначает врач;
  • отсутствует совместимость с опиоидными анальгетиками – возможет запор;
  • действие средства продолжается до 5 часов.

Можно «Лоперамид» с алкоголем или нет? Разумеется, запивать лекарство горячительными напитками не стоит. Лучше отказаться от них на время лечения.

Как правильно принимать «Лоперамид»? Если у взрослого человека острая диарея, то начальная доза составляет четыре мг. После каждого жидкого стула принимают таблетку лекарства.

Терапия длится до нормализации состояния пациента. Если в течение двух суток не наступило улучшение, следует прекратить принимать «Лоперамид».

Если диарея хроническая, назначается по четыре мг в день, максимум в сутки можно принять восемь таблеток. Разрешено принимать «Лоперамид» и детям.

До 8 лет доза в сутки составляет 4 мг, до 9-12 лет — 2 мг четыре раза в сутки, при хронической диарее — 2 мг в сутки. Продолжительность терапии от 3 до 5 дней.

Капсулу или таблетку проглатывают, запивая водой.

Как принимать Лоперамид в таблетках, если развилась острая диарея? В этом случае препарат необходимо принимать по 2 таблетки в течение 2-х дней, затем доза снижается до 1 таблетки. При хронической диарее взрослым рекомендуют принимать 2 таблетки в день, в 2 приёма с интервалом 6-8 часов.

Как долго можно принимать Лоперамид? Если после 2-х суток от начала лечения Лоперамидом улучшения состояния не происходит, то следует прекратить приём препарата. Если в течение 12 часов от начала применения препарата происходит нормализация стула, то также следует прекратить приём.

Нет принципиального различия как принимать Лоперамид, до еды или после, однако, существуют рекомендации, в которых указано, что при развитии острой диареи на некоторое время необходимо ограничить себя от приёма пищи.

Рекомендации, данные в статье, не являются руководством к действию. Для проведения полноценного лечения необходима консультация грамотного специалиста.

В инструкции по применению Лоперамида указано, что препарат не является этиологическим лекарственным средством, т.е. не способен подавить рост патогенной кишечной флоры.

Симптоматическое лечение диареи (хронической и острой) различного генеза:

  • инфекционной (как вспомогательное средство)
  • аллергической
  • эмоциональной
  • лучевой (после лучевой терапии)
  • лекарственной (на фоне приема медикаментозного лечения, например, антибиотикотерапии)
  • функциональной, связанной с изменением режима питания, вида и состава пищи
  • на фоне нарушения метаболизма и всасывания.

Также назначается для коррекции стула у больных с илеостомой (оперативное вмешательство, когда петля подвздошной кишки выводится на брюшную стенку для формирования свища) — для уменьшения частоты и количества стула, а также более плотной консистенции каловых масс.

Капсулы и таблетки Лоперамида назначаются для приема внутрь. Принимают не разжевывая, запивая водой.

  • Взрослые пациенты: по две капсулы/таблетки на первый прием (4 мг), а затем по одной капсуле/таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
  • Дети: по одной капсуле/таблетке после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
  • Максимальная суточная доза: взрослые — 8 капсул (16 мг), дети — 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула либо при более, чем 12-часовом отсутствием стула Лоперамид отменяют.

Лоперамид как средство от поноса выпускается в каплях, капсюлях и таблетках для всасывания.

Таблетки и капсюли обычно представлены в пачках по 10 штук по 2 грамма каждая. Так что особой разницы от эффекта в первом и втором случае после приема нет, только второй вариант несколько удобней.

В зависимости от вида диареи у взрослых лоперамид принимается в следующих дозировках.

При разовом остром приступе поноса по 4 грамма (т.е. по 2 таблетки или капсюли) 3 раза в день после еды, после каждого стула еще по 1 таблетке. Но при этом не более 16 грамм в сутки.

При хронической диарее для профилактики средство принимается по 2 капсулы или таблетки в сутки.

Советы по применению

Оптимальная суточная доза приема для взрослых составляет 8 грамм или 4 таблетки (капсюлы). После приема рекомендуется запить лекарство водой в количестве примерно 100 мл.

Врачи советуют принимать лоперамид при симптомах диареи регулярно, не прерывая курс, пока не обнаружатся положительные результаты.

После этого можно для надежности продлить прием на 2-3 дня. А при рецидивах возобновить курс лечения.

Показания

Данное средство принимается в следующих обострениях желудочно-кишечного тракта:

  • Взрослые пациенты: по две капсулы/таблетки на первый прием (4 мг), а затем по одной капсуле/таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
  • Дети: по одной капсуле/таблетке после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
  • Максимальная суточная доза: взрослые — 8 капсул (16 мг), дети — 3 капсулы (6 мг).

Противопоказания

Инструкция Лоперамида не рекомендует применение лекарства во время инфекционной диареи. При такой ситуации вредоносные бактерии, вирусы, должны выводиться из организма, а понос этому способствует.

Если его остановить, начнется всасывание токсинов в кровь, что ухудшит состояние больного. По этой же причине запрещено употребление этого противодиарейного лекарства при отравлениях.

Последствия

В чем заключаются после приема «Лоперамида» и алкоголя последствия? Совместимость хоть и существует, но нельзя запивать таблетку горячительным напитком. Активный компонент препарата не выполняет свою функцию. Кроме того, последствия от «Лоперамида» и алкоголя могут быть следующими:

  • раздражается слизистая желудка;
  • обостряются заболевания ЖКТ;
  • увеличивается нагрузка на печень;
  • усиливается работа сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшается общее самочувствие.

Кроме того, препарат не работает на все 100%. Получить нужный результат при одновременном приеме лекарства и алкоголя невозможно. Так что именно больной решает, что важнее: выпить или пройти терапевтический курс. Врачи предупреждают, что подобная совместимость может негативно сказаться на здоровье человека, ухудшить его состояние в разы.

Цена Лоперамида

Этот лекарственный препарат продается без рецептов в аптеках, отличие от аналогов – имеет доступную цену. Есть возможность его заказать на специальных сайтах, купить в интернет-аптеке.

Сколько стоит Лоперамид? Цена зависит от количества таблеток, капсул в упаковке, формы выпуска и производителя. Стоимость Лоперамида и его аналогов в рублях составляет за 20 штук:

  • таблетки – 15-100;
  • капсулы – 25-95;
  • Лоперамид-акри – 50-70;
  • Диара – 250-280;
  • Имодиум – 510-640.

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах для перорального приема: капсулы и таблетки Лоперамида.

В зависимости от формы выпуска на лоперамид цена составляет в среднем:

  • Капсюли Лоперамид Акри – 20 рублей за 1 упаковку (10 штук);
  • Таблетки Лоперамид – 15 рублей за 1 упаковку (20 штук);
  • Капсюли Лоперамид Штада – 25 рублей за 1 упаковку (10 штук);
  • Таблетки Веро-Лоперамид – 13 рублей за 1 упаковку (10 штук).

Отзывы

Регина, 38 летМы с мужем любители путешествий и, собирая аптечку, не забываем взять Лоперамид. В Индии он нам очень пригодился.

Решили познакомиться с местной кухней, а через пару часов начали по очереди бегать в туалет. Цена у Лоперамида копеечная, а эффект наступил быстро.

После этого кулинарные эксперименты не проводим, а препарат всегда под рукой.

Елена, 28 летС этим средством от диареи познакомилась, когда училась в институте. Как идти на экзамен – я с горшка не могу слезть.

Нервничала так, что начинался понос. Спасибо маме, посоветовала купить таблетки Лоперамида.

Стала перед экзаменом выпивать по одной и вперед. Средство стоит недорого, а помогает здорово.

С тех пор Лоперамид есть в аптечке.

Тамара, 26 летЯ только понервничаю, так у меня понос, поэтому Лоперамид всегда под рукой. Однажды этот противодиарейный препарат вызвал у меня сильный стресс. Через три дня после очередного применения поняла, что я беременная, а пить его на ранних сроках запрещено. Ревела, как дура, еле гинеколог успокоила. Все обошлось, родила здорового сына.


Отзывы по приему лоперамида у большинства пациентов положительные. Указывают на относительно низкую стоимость и эффективность при регулярном приеме. Но вместе с тем больше по своей результативности отмечают Имодиум.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: