Синдром отмены алкоголя: симптомы, лечение

Причины развития

Абстинентный синдром, или синдром отмены алкоголя, заключается в ухудшении состояния здоровья человека при прекращении приема алкоголя или при значительном сокращении объема выпитого спиртного.

Проще говоря, не выпил – почувствовал себя плохо. В прежние годы медицинская наука не признавала человека алкоголиком, если у него не наблюдались признаки данного синдрома, даже если он регулярно употреблял спиртные напитки.

Однако современная наука считает иначе. Более того, появление абстинентного синдрома свидетельствует о том, что человек уже не является «начинающим» алкоголиком, а давно нуждается в скорейшем лечении.

Ученые до сих пор не пришли к однозначному выводу о том, как именно развивается синдром отмены алкоголя. Однако ясно, что проблема носит комплексный характер и включает в себя неврологические, психические, вегетативные и соматические расстройства.

Токсические вещества начинают накапливаться в организме, так как ослабленная алкоголизмом печень не может их переработать, вследствие чего в крови повышается содержание дофамина.

Чаще всего заболевание начинает развиваться после резкого или вынужденного отказа от спиртного. Длительность данного состояния может продолжаться от двух дней до нескольких недель.

Причины развития

средства помогающие при резком прекращении употребления алкоголя 7

Синдром отмены алкоголя — это распространенное состояние у людей, страдающих от алкоголизма, которое развивается вследствие отказа от приема спиртного. Причины развития тяжелого абстинентного синдрома кроются в том, что у людей, которые систематически употребляют спиртное, алкоголь становится частью обменных процессов, протекающих во всем организме.

В этом случае причина развития абстинентного синдрома кроется в физической зависимости.

Обычно остро протекает синдром отмены у людей, которые имеют 5-7-летний стаж алкогольной зависимости. В редких случаях при ежедневном употреблении большого количества спиртного абстинентный синдром может наблюдаться у больного при отказе от спиртного уже через 2 года.

Таким образом, в случае если алкоголь перестанет поступать в организм, могут происходить системные сбои, особенно остро проявляющиеся в виде психических расстройств. Нередко у хронических алкоголиков отказ от алкоголя предшествует развитию такого состояния, как белая горячка.

Алкогольная ломка, как правило, наблюдается через 6-48 часов после прекращения поступления в организм спиртного. Такое патологическое состояние после отмены алкоголя может протекать в острой форме от 2-3 дней до нескольких недель.

  1. В рисунке обоев, узорах скатерти, ковра больному начинают чудиться необычные образы, лица. Человек становиться беспокойным и своими переживаниями охотно делится с окружающими. Состояние длится в среднем двенадцать часов.
  2. Больной становится замкнутым, плохо идет на контакт, все время проводит, свернувшись в кровати, забившись в угол или подобном состоянии. Совершает непонятные, ничем не обоснованные мелкие движения. Если больного удается расспросить, то самой распространенной жалобой становится ощущение ползания насекомых по телу.
  3. Больным начинает чудиться неопределенная угроза и опасность, они могут пытаться убежать или защищаться. При этом пациент не отдает отчета в своих действиях, он может прыгнуть из окна многоэтажного дома, наброситься с оружием на родного или незнакомого человека. Человек не спит ни днем, ни ночью, однако в ночные часы его активность уменьшается. Такое состояние длится несколько суток.
  4. Достаточно резко (в течение нескольких часов) патологическая активность сменяется резкой заторможенностью, человек быстро засыпает и может проспать от двенадцати до двадцати четырех часов, а в редких случаях, при сильных поражениях головного мозга, сон переходит в коматозное состояние.
  5. Когда больной просыпается, можно оценить остаточные явления. Исходом такого тяжелого состояния часто становятся необратимые изменения, при которых больные часто нуждаются в инвалидности по психическому здоровью.

Приведенное описание не является единственно возможным вариантом развития событий. Любая из стадий может затягиваться или наоборот укорачиваться, а в некоторых случаях отсутствовать вовсе.

Иногда симптомы могут оборваться на первом или втором этапе и не привести к серьезным нарушениям психики. Переход процесса на третью стадию является неблагоприятным прогностическим признаком.

В любом случае при первых симптомах «белой горячки» необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как своевременная госпитализация убережет больного от риска навредить себе и окружающим.

Кроме того, в стационаре будет начато дезинтоксикационное лечение, которое позволит минимизировать последствия для психики и головного мозга, сохранить ядро личности и имеющиеся навыки.

Симптомы

Синдром отмены алкоголя можно распознать по ряду признаков. Наиболее ярко они проявляются у людей, которые несколько дней находились в запое, а потом внезапно перестали употреблять алкоголь, решив сделать «перерыв». Врачи-наркологи выделяют два типа абстинентного синдрома:

  • Не психотический синдром;
  • Синдром с делирием.

Первая разновидность синдрома характеризуется:

  • Повышенным потоотделением, нарушением сна, плохим аппетитом, усталостью и апатией. На этом этапе развития болезни вылечить алкоголизм можно довольно легко;
  • При дальнейшем развитии синдрома – частыми головными болями, отсутствием аппетита, головокружениями, бессонницей или ночными кошмарами, нервными тиками и тахикардией. Желание выпить возрастает все больше;
  • Третья стадия отличается еще большей тягой к спиртному. Алкоголик мучается от бессонницы, постоянных головных болей и галлюцинаций, руки сильно трясутся и иногда не поддаются контролю;
  • В завершающей стадии синдрома человек не способен преодолеть тягу к алкоголю, а симптомы предыдущих стадий усиливаются все больше и больше.

Синдром с делирием (от латинского Delirium – безумие; в народе также известен как «белая горячка»), в отличие от не психотического синдрома, сопровождается нарушением сознания.

резкая отмена алкоголя последствия 6

Распознать алкогольный делирий можно по значительно более сильным галлюцинациям, чем при первом типе синдрома, а также по схожим с ним признакам – бессонницей и нарушениям работы сердца.

Синдром с делирием очень опасен, так как воздействует на психику человека и способен довести его до самоубийства. Вот почему при выявлении у пациента белой горячки его необходимо срочно госпитализировать и держать под наблюдением.

Клиническая картина при абстинентном синдроме у людей может существо различаться в зависимости от механизма развития поражения органов и систем организма конкретного человека. В действительности синдром отмены алкоголя может протекать по 2 основным типам:

  • непсихотический алкогольный абстинентный синдром;
  • алкогольный делирий.

Стоит отметить, что непсихотический абстинентный синдром при отказе от алкоголя является наиболее распространенным и в то же время безопасным вариантом. При таком варианте отмечаются следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита;
  • астения;
  • бессонница;
  • апатия и депрессия;
  • головные боли;
  • тремор;
  • ночные кошмары;
  • тахикардия;
  • головокружения;
  • двигательное беспокойство;
  • галлюцинации;
  • бредовые состояния;
  • повышенное чувство тревожности.

При непсихотическом варианте симптомы алкогольной ломки могут проявляться в разной степени тяжести. Второй вариант течения синдрома, наблюдающегося при отказе от алкоголя, является более опасным и в народе получил название белой горячки.

Делирий часто становится причиной гибели людей. Делирий сопровождается агрессивным поведением больного, появлением бреда, паранойи и галлюцинаций, причем как зрительных, так и слуховых.

Со стороны других систем при делирии также наблюдаются серьезные сбои. Нередко у людей, страдающих от алкогольного делирия, наблюдается сосудистая недостаточность, нервное перевозбуждение, бессонница, нарушения сознания, головокружения, обмороки, судороги и т.д.

При развитии алкогольного делирия больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар больницы для проведения детоксикационной терапии, так как только в этом случае есть возможность снизить неблагоприятное воздействие этого состояния на организм человека.

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • психомоторная возбуждаемость;
  • плохой сон или его отсутствие;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • может проявляться гипертензия либо тахикардия;
  • недомогание и общее слабое состояние организма;
  • в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
  • припадки, которые могут сопровождать судороги;
  • иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

  • есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
  • дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
  • подавленность;
  • беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

  • суицидальная склонность;
  • металкогольный психоз;
  • алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».


Алкоголь «отучает» нервную систему зависимого от самостоятельного возбуждения и торможения, в связи с чем у больных наблюдается бессонница, астения, заторможенность реакций – до них «туго доходит» происходящее.

Но если «физические» признаки отвыкания узнать легко, то психологические симптомы трудноразличимы. Вам может казаться, что все идет не так, что вам необходимо расслабиться, отвлечься и не плохо было бы пропустить бокал пива… ВСЁ! Зависимость в этот момент побеждает! Важно понимать, что мозг создает такие ловушки специально!

Как следствие, после

резкой отмены алкоголя

у больных наблюдается:

  • повышенная тревожность, не имеющая внешних причин;

  • беспокойство, страх;

  • неспособность расслабиться после малейшего стресса и вообще, а также сопутствующее перенапряжение ЦНС;

  • раздражительность, желание, чтобы все оставили в покое, прекратили «злить»;

  • угнетенность и депрессивное настроение;

  • усталость, сонливость, чувство бессмысленности, картонности происходящего;

  • затрудненное дыхание, аритмия, повышение АД.

Синдром отмены алкоголя дает о себе знать, когда в крови человека еще содержатся продукты распада этанола, т.е. он может развиться в течение трех дней после прекращения употребления спиртного. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой медицинской помощи:

  • Судороги;
  • Частое сердцебиение;
  • Первый в жизни эпилептический припадок;
  • Бессонница и кошмары;
  • Потеря сознания;
  • Нестерпимая головная боль;
  • Агрессивное поведение;
  • Бред;
  • Неукротимая рвота, которая не приносит облегчение;
  • Жидкий стул;
  • Пот;
  • Тревожность, раздражительность и непонятные фобии;
  • Нарушение памяти и внимания;
  • Неадекватная реакция на обыденные вещи;
  • Рвота «кофейной гущей» (при контакте с желудочным соком кровь становится темной, представлена мелкими сгустками) или алой кровью.

Более поздние и тяжелые симптомы абстинентного синдрома включают (характерны для третьей стадии алкоголизма):

  • Еще более сильный тремор, потливость и повышенная возбудимость;
  • Слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Бред;
  • Дезориентация в пространстве.
Вторая стадия Первая степени тяжести Сухость во рту, тахикардия, повышенная потливость Стадия вегетативно-астенических расстройств
Вторая степень тяжесть Гиперемия, резкое падение АД, тахикардия, рвота, головные боли, тремор, нарушение ориентации. Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
Третья степень тяжести Плохой сон с кошмарами, тревожность, нервозность, тоска, негативное отношение к близким и окружающим Преобладание психических расстройств и психозов
Третья стадия Все перечисленные выше физические и психические нарушения

Диагностика

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией.

И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Лечение

На начальных стадиях синдрома оказать первую помощь больному можно и в домашних условиях, но дальнейшее лечение должно проводиться исключительно в стационаре под руководством опытного врача-нарколога.

В зависимости от поставленного диагноза и выявленных противопоказаний, методы лечения могут быть различными. В любом случае, перед началом терапии нужно провести очищение организма от токсинов.

В больнице она проводится при помощи введения в кровь специального раствора через капельницу. Параллельно с этим в организм вводят питательные витамины и вспомогательные препараты, обеспечивающие работу сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и других органов.

Для лечения синдрома отмены алкоголя наиболее часто применяются следующие лекарства:

  • Панангин;
  • Реланиум;
  • Глюкоза;
  • Тиосульфат натрия;
  • Спазмолитические препараты.

Если нет возможности отвезти человека в больницу, рекомендуется провести ускоренное очищение организма, а затем предоставить больному время для сна. Врачи-наркологи владеют более совершенными методами лечения абстинентного синдрома:

  • Очищение организма биологическими методами путем введения в организм вакцин и сыворотки крови;
  • Отбор крови и возвращение ее в организм после очищения;
  • Психотерапия;
  • Лечебное питание (диеты);
  • Физиотерапия.

Не следует пытаться избавиться от абстинентного синдрома самостоятельно. Неправильное лечение может еще более ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям – например, к поражению головного мозга. Правильно поставить диагноз и назначить необходимый курс лечения может только специалист.

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать.

Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного.

Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Софосбувир, даклатасвир, ледипасир и велпатасвир - Google

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%).

Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол.

Вводятся и витамины группы В. Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта.

Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

После того, как будет проведено полное обследование больного и установлена степень развития заболевания, врач сможет назначить эффективное лечение. Если у пациента наблюдается тяжелая стадия абстиненции, которая сопровождается патологическими изменениями внутренних органов, высокой температурой и лихорадкой, то его нужно госпитализировать.

Софосбувир, даклатасвир, ледипасир и велпатасвир - Google

Длительность лечения напрямую зависит от тяжести состояния пациента и эффективности назначенной врачом терапии.

На начальной и средней стадии развития заболевания, лечение можно проводить амбулаторно.

Для того чтобы вывести человека из этого состояния, необходимо провести корректировку электролитного расстройства крови и восполнить количество жидкости в организме. Для этого проводится симптоматическое лечение, с применением капельниц с глюкозным и физиологическим раствором, а также вводятся противосудорожные препараты и нейролептики, для лечения галлюцинаций.

Восстановительная терапия сопровождается правильным питанием и витаминотерапией.

Лечение абстинентного синдрома происходит под тщательным контролем специалистов, так как осложнения могут проявить себя даже на начальных стадиях развития болезни.

Чем раньше больной получит полноценное лечение, тем больше у него шансов на выздоровление. Нужно иметь в виду, что патологические изменения, присущие последним стадиям развития синдрома отмены алкоголя сопровождаются тяжелыми патологиями внутренних органов.

В этом случае последствия могут быть необратимыми, и лечение окажет лишь временный положительный эффект.

Софосбувир, даклатасвир, ледипасир и велпатасвир - Google

Для того чтобы избежать повторной абстиненции в будущем, пациенту стоит прекратить употребление любых спиртных напитков. Для этого больной должен проявить максимальную выдержку и силу воли. Только в этом случае он сможет вернуться к полноценной жизни, в которой нет места алкоголю.

Нужно разделять абстинентный синдром после запоя или резкого отказа от алкоголя с теми симптомами (психологическими), которые могут застать вас врасплох в течении первого трезвого года. 

Все лекарства должен назначать только врач, самолечение в данном случае может только навредить. Доктора используют следующие группы медикаментов:

  • Транквилизаторы — используются для ликвидации судорог, бессонницы, нервозности: Сибазон, Мидазолам;
  • Психотропные вещества — устранение психических нарушений: Аминазин, Реланиум;
  • Ноотропы — для купирования боли, нормализации кровообразения и внутричерепного давления: Пирацетам, Луцетам;
  • Седативные: Хлордиазепоксид, Диазепам;
  • Сорбенты для устранения симптомов отравления: Энтересогель, активированный уголь;
  • Сердечные средства при аритмии, тахикардии, учащенном пульсе и т.п;
  • Анальгетики — для снятия головной боли: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал и другие. Но стоит иметь ввиду, что прием Парацетамола строго противопоказано, так как совместное употребление может нанести непоправимый вред печени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома потребует от ухаживающего определенной бдительности: необходимо следить, чтобы пациент не спал на спине, так как это может привести к удушью и аспирации рвотными массами.

Последствия резкого прекращения употребления спиртного

Если человек долгое время распивал большое количество алкогольных напитков, а затем по каким-то причинам резко перестал это делать, то очень возможно что абстинентный синдром у него перейдет в алкогольный делирий, который называют “белая горячка”.

Это одна из разновидностей металкогольного психоза. Болезнь начинается с того, что у больного начинает кружиться голова, его тошнит, у него дрожат руки, повышается потоотделение, возможно даже, что у него начнутся судороги.

Софосбувир, даклатасвир, ледипасир и велпатасвир - Google


Больной страдает отсутствием аппетита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: