Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны

Механизмы метаболизма алкоголя

Процесс метаболизма алкоголя в организме обеспечивают ферменты:

  1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ), которая превращает этанол в ацетальдегид, являющийся очень токсичным веществом.
  2. Ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ), превращающая ацетальдегид в уксусную кислоту, которая через почки легко и просто выводится из человеческого организма.

Разные люди имеют разные гены, которые оказывают влияние на метаболизм этанола. Одни перерабатывают этанол и превращают его в ацетальдегид очень быстро, другие – в 90 раз медленнее.

В результате некоторые люди почти не пьянеют и не привыкают к употреблению алкоголя, у других все происходит с точностью до наоборот. Поэтому и алкоголиками становятся не все.

Ядовитый ацетальдегид является не только продуктом превращения спирта под действием АДГ, он входит в больших количествах в состав табачного дыма.

Разновидности форм лекарства

2 стадия алкоголизма поможет ли дисульфирам 8

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола. Такое влияние приводит к образованию реакции неприятия запаха и вкуса спирта.

Таблетки Дисульфирама (дисульфирамоподобные препараты) также выпускаются под названиями Эспераль, Тетурам, Антабус, Дисульфан, Аверсан, Рефузал. Пероральный прием лекарства инструкция предписывает проводить один раз в сутки, утром, за четверть часа до еды.

Дозировку начальной порции до проверки на дисульфирамоподобные реакции (или тетурамоподобный эффект) определяет врач.

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц. Подкожно имплантируется 800 мг средства в четыре точки (по 2 таблетки на разрез) на глубину не менее 4 см, внутримышечно препарат вводится в количестве 5 или 10 таблеток.

Такому применению лекарства против алкоголя часто отдают предпочтение, так как имплант формирует особое «Дисульфирам депо», поддерживающее определенный уровень лекарственного компонента в организме.

Вещество выделяется в кровь по мере необходимости, когда алкоголь поступает в организм.

Выпускается также гель-имплант для подкожной имплантации, который вводится в подлопаточную область.

Препарат выпускается в виде масляных растворов для внутримышечного введения. Важно: Дисульфирам внутривенно вводится очень редко, так как средство является плохо растворимым.

Инструкция применения раствора лекарства предупреждает, что такой метод может спровоцировать побочные явления вплоть до эмболии и летального исхода. Это стоит запомнить тем, кто предпочитает лечить алкоголиков в домашних условиях.

Внутримышечный раствор Дисульфирама предусматривает ввод лекарства в пределах дозировки, назначенной лечащим врачом.

Показания к применению лекарства дисульфирама включают:

    • предупреждение рецидивов после уже проведенного лечения алкоголиков (препарат в пероральной форме);
  • терапевтическое воздействие при хроническом алкоголизме (имплант в виде таблетки или геля).

Как правило, медикаментозное кодирование осуществляется с помощью препаратов-алкоблокаторов. Они эффективно предотвращают употребление алкоголя, благодаря чему их широко используют в лечении этаноловой зависимости.

Группы алкоблокаторов:

  1. Вызывающие стойкое отвращение к спиртным напиткам (Эспераль, Тетурам, Дисульфирам, Тетлонг, Антабус, Колме, Аквилонг, Бинастим, Алгоминал).
  2. Блокирующие получение удовольствия от употребления алкоголя (Вивитрол, Налтрексон и другие средства).

Формы выпуска препаратов для кодирования:

  • таблетки;
  • порошки;
  • растворы;
  • гели;
  • импланты (торпедо).

Помимо этого, фармпрепараты для кодировки делятся на несколько групп по действующему веществу. Лечение может проводится с помощью дисульфирам- или налтрексонсодержащих средств. Как правило, большинство препаратов содержат одно из этих действующих веществ. БАДы и лекарства для устранения абстинентного синдрома с целью кодирования не используют.

Имплантация

В тело человека подшивается специальный имплант, содержащий дисульфирам. Этот способ кодировки называется Торпедо. На фоне химзащиты организма выполняется провокационная реакция в виде употребления спиртного. Когда человек выпьет – ему становится очень плохо. Несмотря на это кодировка с помощью Торпедо совершенно безопасна.

Следует отметить, что Торпедо – это название методики, а не конкретного препарата. Как правило, человеку подшивают лекарство, содержащее дисульфирам, цианамид или их аналоги. Кстати, эти средства можно пить и в таблетках – такое лечение также будет довольно эффективным, если придерживаться схемы лечения.

Малоинвазивное оперативное вмешательство выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Имплант подшивают под лопатку или в большую ягодичную мышцу. Спустя некоторое время вызывается дисульфирам-этаноловая реакция. Человеку под контролем врача дают выпить небольшое количество спиртного.

Побочные эффекты от лечения

Упрощенная терапевтическая схема подчиняется динамике уменьшения дозировки в течение месячного курса и выглядит следующим образом:

  • с 1-го по 10-й день терапии – таблетку, с объемом действующего вещества 500 мг, принимают ежедневно за завтраком;
  • с 11-го по 21-й день – доза препарата снижается вдвое и составляет уже 250 мг в однократный разовый прием;
  • с 22-го по 31-й день – одноразовая порция составляет 125 мг средства.

Данная схема удобна тем, что не предусматривает регулярных походов в наркологический центр для проведения неприятных алкогольных проб. Кроме того, отзывы алкоголиков о дисульфираме после проведенного лечения по данному методу отмечают, что способ не отличаются большой болезненностью.

В ситуациях срывов, которые иногда происходят спустя некоторое время после терапии, больные не боятся возвращаться к приему препарата, тогда как трехфазная методика, в случае ее слабой действенности, редко собирает почитателей, готовых перенести ее во второй раз.

Традиционное лечение дисульфирамом производится в три последовательные ступени, первую из которых можно назвать накопительной, вторую агрессивной, а третью закрепительной. Терапию проводят в стационарных, либо диспансерных условиях.

При этом второй вариант подразумевает двух-трехкратное посещение врача-нарколога с сопутствующей сдачей анализов в течение каждого из этапов.

Эффективная наркологическая помощь, по словам Олега Зыкова, — это прежде всего работа с психологией пациента. 

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?
  • Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
  • Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
  • Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
    • фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
    • бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
    • ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
    • бициклические (рисперидон)
    • трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
    • бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
  • Антидепрессанты для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, успокоительные средства.
  • Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
    • бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
    • гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
    • триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
    • производные глицерола (мепробомат)
    • производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
  • Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.

Что это за лекарство?

Обычно, попадая в кровь, алкоголь подвергается процессу метаболизма двумя вырабатываемыми печенью ферментами:

  • алкогольдегидрогеназой, которая перерабатывает этиловый спирт до токсичного ацетальдегида;
  • ацетальдегиддегидрогеназой, под воздействием которой ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты.

Далее безопасный продукт метаболизма выводится с помощью почек, и организм очищается от алкоголя. Так проходит процесс переработки спиртсодержащей продукции.

Любой препарат на основе дисульфирама действует угнетающе, оказывая такое действие на выработку печенью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Под его влиянием происходит сбой в отлаженной процедуре превращения компонентов этанола в безопасные, «утилизируемые» мочевыделительной системой соединения.

Промежуточные продукты переработки спирта являются токсичными, концентрируются в крови и провоцируют сильную интоксикацию организма. Так при одновременном употреблении алкоголя и лекарства начинает развиваться комплекс симптомов отравления дисульфирамом:

  • аритмия;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • жар;
  • потливость;
  • тошнота;
  • сухость во рту
  • расширение сосудов, приводящее к покраснению лица и тела;

В самых тяжелых случаях у алкоголиков происходит потеря сознания, боли в груди, спутанность сознания.

Лечение алкоголизма чаще всего проводится лекарственными средствами, содержащими дисульфирам. Широко применяются и средства на основе налтрексона. Для борьбы с сочетанной алкогольной и наркотической зависимостью используют Налоксон.

Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения.

Стадии алкоголизма: первая, вторая, третья - симптомы и признаки ...

Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.

Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.

Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.

Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.

Пропротен 100

Пропротен 100

Таблетки Пропотен 100 помогают от похмелья.
С этой целью принимаются по таблетке каждые полчаса в первые два часа от пробуждения. Дальше при необходимости дозируются по таблетке в час на протяжении 10 часов. Затем прием продолжается в течение 2-3 суток по таблетке через 4-6 часов. Профилактика рецидивов проводится в течение двух-трех месяцев (по 1- 2 таблетки в сутки).
Если алкоголь принят случайно, дополнительно принимается 1 таблетка днем, а вторая на ночь. Препарат продается без рецепта.
Капли 10 капель добавляются в ст. ложку, не во время приема пищи. При похмелье на протяжении 2 часов принимают каждые полчаса по 10 капель, затем 10 капель 1 р/час в следующие 10 часов.
Противопоказания: беременность, лактация
Побочные действия: двоение в глазах — кратковременное нарушение аккомодации, реакции индивидуальной повышенной чувствительности.

Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают тремор, тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии.

Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.

Алка-зельтцер и Зорекс Утро

Алка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб. Алка-зельтцер

Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия.
Показания: головные боли после злоупотребления алкоголем, зубные боли, боли в спине, мышцах.
ПротивопоказанияЗорекс Утро

Алька-прим

Алька-прим

Состав:  Ацетилсалициловая кислота и Глицин.
Показания и противопоказания аналогичны Алка-Зельцер
Применение: обычно требуется 1-2 таблетки растворить в стакане воды, не более 2-4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов, разовая доза макс. 3 шт, суточная не более 9 табл. Нельзя принимать Алька-прим более 7 дней.
Побочные эффекты: кровотечения, сыпь, крапивница, тошнота, потеря аппетита, боли в животе.

Метадоксил

Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб. Метадоксил

Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом.
Показания: хронический алкоголизм, заболеваний печени (алкогольной этиологии), острая алкогольная интоксикация, алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность, с осторожностью при болезни Паркинсона.
Применение: Таблетку выпить от похмелья нельзя, с этой целью применяют внутривенные капельные вливания препарата из ампул на физрастворе или растворе глюкозы. Препарат подходит и при лечении острого алкогольного отравления. Таблетированная форма применяется для лечения хронического алкоголизма (1 таблетка дважды в день на протяжении трех месяцев).
Побочные эффекты: аллергические реакции, при бронхиальной астме возможно развитие бронхоспазма.

Лимонтар

Лимонтар 30 шт. 80-100 руб. Лимонтар

Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях.
Показания: профилактика опьянения, уменьшение токсического влияния при легком алкогольном опьянении, при невынашивании беременности и для профилактики осложнений при гипоксии плода, в комплексной терапии запойных состояний больных алкоголизмом, «пробный завтрак» при исследовании желудка.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка (обострение), глаукома, ИБС, гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тяжелая форма позднего гестоза.
Применение: табл. измельчают, растворяют в воде и добавляют соду на кончике ножа или рассворяют в минеральной воде. Для профилактики опьянения за 30-60 минут до приема алкоголя принимают 1 таблетку. При алкогольном опьянении по 1 табл. 2-4 р/день с интервалом 1-2 часа. При запое — 1 табл 3-4 р/день в течение 5-10 дней, можно как монотерапию, можно в комплексном лечении.
Побочные действия: боли в подложечной области (исчезают самостоятельно через 5 минут), при гипертонии возможно повышение артериального давления.

Зорекс

Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб. Зорекс

Состав: Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат.
Капсулы Зорекс содержат унитиол и кальция пантотенат, облегчающие выведение ацетальдегида и этанола. Унитиол, как неспецифический антидот, связывает ацетальдегид и экскретирует его с мочой.
Показания: отравления ртутью, хромом, мышьяком и пр. соединениями, злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания: тяжелые болезни печени и почек, повышенная чувствительность, с осторожностью при пониженном артериальном давлении.
Дозирование: за 30 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. При злоупотреблении алкоголем по 1 капс. 1-2 р/день, 3-7 дней до прекращения симптомов интоксикации. 1-2 капсулы в сутки способны устранить неврологические и психические проявления похмелья. При хроническом алкоголизме 10 дней по 1 шт. 1-2 р/день.
Побочные действия: аллергические проявления, при высоких дозах — головокружение, тошнота, бледность кожи, тахикардия.

Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.

К сожалению, ключевое слово в последней фразе «можно», так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.

  • Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
  • Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
  • Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.

Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.

Дисульфирам — самое распространенное и основное действующее вещество многих антиалкогольных препаратов. Его можно использовать для одноразового эффекта или для длительной кодировки.

Лечение медикаментами с дисульфирамом должно проходить с учетом возможных реакций с иными ЛС:

  • Побочные действия этилового спирта могут слабо понижаться при совмещении с аскорбиновой кислотой.
  • Строго запрещено совмещение препарата с алкоголем. Такое сочетание провоцирует реакцию непереносимости организма этанола. Следует избегать алкогольных напитков любой крепости, а также ЛС, содержащих в составе спирт.
  • При сочетании дисульфирама с антибиотиком Изоинизидом усиливаются побочные действия лекарства в виде поведенческих нарушений и двигательной координации.
  • При совмещении с имидазолами провоцируется делирий, помрачение сознания.
  • Одновременный прием лекарства с фенитоином повышает его токсичное воздействие, так как метаболические процессы затормаживаются. Если нет возможности отменить совместную схему терапии, то нужно постоянно проверять плазменный уровень фенитоина и в соответствии с показаниями корректировать его дозировку.
  • Комбинирование дисульфирама в одном курсе с варфарином или иными антикоагулянтами усиливает эффект кроверазжижающих средств и провоцирует угрозу кровотечений. Чтобы была возможность вовремя устранить последствия, нужно регулярно мониторить уровень концентрации антикоагулянтов в крови и при необходимости корректировать дозировку на протяжении всего совместного курса, а также еще в течение недели после окончания лечения дисульфирамом.
  • Противоалкогольный препарат подавляет биотрансформацию теофиллина, поэтому его дозировка должна быть снижена в соответствии с клинической картиной и уровнем содержания в крови.
  • При совмещении с бензодиазепинами потенцируется их седативное действие. Требуется коррекция дозировки.
  • Препараты из группы ТЦА усиливают непереносимость этилового спирта.

Особые примечания:

  • При назначении Дисульфирама пациент должен быть ознакомлен с особенностями медикамента и осознавать опасность сочетания лекарства с алкоголем.
  • В случае комбинированного использования с пероральными коагулянтами требуется повышенный контроль протромбинового времени и своевременное изменение дозировок этих ЛС, чтобы избежать кровопотери.

Показания к применению

Рекомендуемая инструкция по применению таблеток с дисульфирамом содержит следующие указания:

  • прием препарата осуществляется во время принятия пищи в первой половине дня;
  • препарат следует запивать большим количеством воды (свыше 100 мл) без газа;
  • нельзя делить объем средства, рассчитанный на сутки, на несколько приемов в течение дня – вся порция принимается однократно;
  • для соблюдения наиболее точных пропорций, указанных в назначении, таблетку необходимо делить на части, придерживаясь границ риски.

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.

По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки.

Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл).

Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г.сут в течение 1–3 лет.

Применение лекарства дисульфирам строго по инструкции и рекомендации врача. Принимать препарат необходимо начинать с утра на голодный желудок – за 15 минут до первого приема пищи.

Минимальная суточная дозировка в начале лечения составляет 500 мг. Далее после проведения проб и появления первых рефлексов необходимо его снижение до 250-125 мг.

Сколько применяется лечение – решает тоже врач.

Есть и другой метод его использования. В народе подобная процедура носит название кодировки.

Стадии хронического алкоголизма и их признаки - разъясняет нарколог.

Для вживления капсулы или таблеток выбирается область тела, которая наименее подвержена трению. Процедура должна проводиться в медицинском учреждении.

Место имплантанции необходимо обработать антисептиком. Во избежание болевого синдрома проводится обезболивание места инъекции.

Далее проводится маленький разрез кожного покрова размером полсантиметра. При помощи троакара параллельно раздвинутой кожи нужно ввести 2 таблетки (капсулы).

Необходимая глубина должна составлять 4 см. Количество вводимых таблеток должно равняться 8 (по 100 мг).

Расположение в надрезе должно быть следующим: условно разделите области надреза на четыре части и распределите их в виде креста по две таблетки на каждый сектор. Далее делается шов, и накладывается повязка или лейкопластырь.

Остается ждать заживления после кодировки, сколько это будет длиться зависит от организма человека. Уход за швом можно осуществлять самостоятельно или в медицинском учреждении под присмотром специалистов.

Можно колоть препарат и внутривенно.

Дальнейшая процедура подкожного введения капсулы медикамента дисульфирам может повторяться только через срок 8 месяцев.

Основными показаниями к приёму препарата являются:

  • профилактика рецидивов при терапии хронического алкоголизма;
  • лечение хронического алкоголизма.

Соблюдения осторожности требует лечение пациентов с нарушениями функций печени и почек, дыхательной системы.

Использование любой формы препарата допускается только по назначению врача, который подбирает индивидуальную схему терапии и дозировку. В среднем, суточная доза для внутреннего приёма составляет 125-500 мг.

Инъекция Дисульфирама, как и его имплантация, выполняется специалистом. При этом дозировка препарата зависит от тяжести заболевания и особенностей организма больного.

Применять таблетки с дисульфирамом для имплантации, согласно инструкции по применению, можно только в случае их стерильности. При любом подозрении на порчу лекарства его нужно заменить.

Вживление таблетки проводится в предварительно продезинфицированный участок. Выбранное месте обезболивают, после онемения надрезают ткани в левой части подвздошной области.

Codirex - шипучие таблетки от алкоголизма: отзывы, цена, где купить

Подкожные ткани раздвигают и в образовавшуюся щель глубиной около 4 см устанавливают 2 пилюли. После этого вводят по 2 таблетки еще 3 раза (всего 8 шт.), располагая их по кругу.

Надрезанные ткани зашиваются и закрываются стерильной повязкой.

Сколько будет держаться эффект в организме после вкалывания ЛС– зависит от персональных особенностей пациента и соблюдения правил терапии.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 10 таблеток. повторную операцию разрешено проводить спустя 8 месяцев.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препаратов с дисульфирамом беременным и кормящим женщинам запрещено.

Согласно инструкции, Дисульфирам назначают при лечении алкогольной зависимости для сотрудничающих и избранных пациентов в качестве вспомогательного средства.

Таблетки для имплантации должны быть стерильными, без примесей и повреждений, храниться в оригинальной упаковке.

Имплантацию проводят после тщательной дезинфекции и местного обезболивания, делая небольшой надрез (около 6 мм) в левой подвздошной области. Место разреза должно располагаться достаточно низко, чтобы не допустить трения поясом.

Подкожную клетчатку раздвигают и при помощи троакара подкожно (подфасциально) вводят 2 таблетки Дисульфирама (по 100 мг) на глубину 4 см. Процедуру необходимо повторить 4 раза, размещая таблетки вокруг места надреза звездообразно, параллельно поверхности кожи.

Общая доза – 8-10 таблеток (800-1000 мг). На надрез накладывается шов с последующей стерильной повязкой. Повторить процедуру можно спустя 8-9 месяцев.

Если таблетки были имплантированы слишком близко к месту разреза, возможно появление феномена отторжения. Из-за трения места имплантации поясом либо преждевременного удаления швов может развиться нагноение.

Дисульфирам в таблетированной форме имеет дозировку в мг: 150, 200, 250 400 и 450. Лекарство может называться Антабус, Лидевин, Тетурам. Препарат нужно принимать с пищей, запивать водой без газа.

Если врач назначил таблетки Дисульфирам, инструкция по применению обязательно должна быть прочитана. Рекомендуется пить таблетки утром с первым завтраком. Если нет возможности выпить таблетки за завтраком, их следует принять в первой половине дня.

Суточная доза Дисульфирама должна быть принята сразу за один раз. Таблетки трудно глотаются, поэтому их можно разломить на несколько частей и принять частями.

Суточная доза легче всего определяется именно делением таблетки на четыре части. Чтобы победить алкоголизм, таблетки принимаются в несколько этапов.

Первые 7 дней пациент должен пить Дисульфирам до 500 мг за сутки по утрам. Это необходимо для того, чтобы лекарство смогло накопиться в тканях, вызвать начальную реакцию отторжения спирта.

Второй этап проходит до трех недель, в это время доза Дисульфирама снижается до 250 мг, человеку также дают пробовать алкоголь.

Пробы проводятся под контролем врача, который ждет реакции организма на алкоголь, человек должен отказаться от выпивки. Пробы на алкоголь проводят в стационаре каждые два дня, как правило, больше 4 раз пробы не делаются, организму хватает времени, чтобы вызвать реакцию полного отторжения спирта.

После этого человек не может переносить даже запах спирта, что является хорошим признаком. На последнем, третьем этапе, пробы на алкоголь делаются уже с меньшей дозировкой препарата, она равняется 150 мг.

Такая дозировка считается как поддерживающая и длится, пока человек не начнет полностью отказываться от алкоголя. В качестве поддержания организма, препарат можно принимать на протяжении трех лет.

Если у человека большая сила воли, ему будет достаточно обычных установленных доз Дисульфирама. Перед тем как «подшить» Дисульфирамом, пациента необходимо об этом предупредить, а также добиться его согласия.

При нахождении пластин под кожей необходимо соблюдать определенные действия, в частности не пить спиртное. Смысл в том, что в подкожный слой вставляется определенное количество таблеток препарата, они быстро растворяются, а также смешиваются с кровью. Из жировой ткани препарат попадает в кровь небольшими дозами.

В течении 6-9 месяцев лекарство будет действовать, таким образом, это значит, что все это время человек не будет принимать спиртное. Метод «подшивания» является самым надежным, нежели принятие таблеток Дисульфирама, человеку проще проходит такой курс лечения.

Если человек будет пить таблетки на протяжении такого периода, его не будет тянуть к спиртному, но в случае отмены лекарства, он снова может сорваться и начать пить.

Препарат под кожу водится в больших количествах, и если человек начнет пить алкоголь, ему может стать сильно плохо. Обычно врачи дают понять это пациенту, который под действием страха за свою жизнь, перестает тянуться к алкоголю.

Дисульфирам можно вводить как в мышцы, так и в вену. Действует препарат за счет того, что его компоненты смешиваются с альдегидами, в результате возрастает уровень ацетальдегида в крови, что приводит к рвоте после употребления спиртного во время лечения. Пациент понимает, что подобные реакции ему не приятны и бросает пить.

Дисульфирам внутривенно быстро растворяется в крови, пациент на второй день ощущает его реакцию в организме. Препарат выводится почками.

Передозировка

Процедуры кодирования методом «Эспераль»

Препарат в данной форме назначается в случае, когда больной готов справиться с зависимостью и полностью уверен в своих силах. Пациент должен ясно понимать, что несет полную ответственность за соблюдение курса терапии и что от этого будет зависеть результат.

Если внезапно прекратить прием таблеток, алкоголизм быстро вернется и все усилия сведутся на нет.
.

Во время кодирования при помощи этого метода врач вшивает в мягкие ткани (как правило, в ягодицу либо под лопатку) препарат. В этом случае дисульфирам ежедневно поступает в кровь и обеспечивает необходимый эффект. При вшивании «Эспераль» больному не нужно соблюдать график приема препарата, как это необходимо с таблетками.

  • Внутримышечными и внутривенными уколами

Препараты для лечения алкоголизма: Копринол, Алкофинал, Алко ...

В этом случае препарат в виде геля вводится внутримышечно либо внутривенно. Данная процедура считается более щадящей (по сравнению с вшиванием «Эспераль» от алкоголизма).

Это объясняется тем, что нет необходимости делать разрез. В связи с наличием болезненных ощущений процедура требует применения местной анестезии.

Принцип действия кодирования «Эспераль» схож с методом вшивания: медикамент очень медленно всасывается в кровь и продолжительное время поддерживает необходимую концентрацию активного вещества.

Противопоказания

Перед назначением препарата Дисульфирам врач обязан направить пациента на подробное исследование. К лечению не допускаются пациенты, принимавшие алкоголь за 48 часов до обращения к специалисту.

Лекарственное средство абсолютно противопоказано людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • печеночная и дыхательная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, эрозия и др.)
  • беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания дисульфирама составляют длинный список заболеваний, в который входят:

  • повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
  • патология сердечно-сосудистой системы в период обострения, когда организм уже не в состоянии самостоятельно справится с болезнью;
  • патологии органов слуха в тяжелой форме;
  • патологии органов зрения при тяжелом протекании;
  • сахарный диабет,
  • патологии легких в виде кровохарканий или астмы;
  • язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • рак;
  • патологии нервно-психического характера;
  • эпилепсия и судороги.

Также противопоказания к препарату дисульфирам включают период беременности и лактации.

Следует особенно осторожно действовать в отношении препарата дисульфирам, если пациенту за 60 лет или проявляются неконтролируемые психозы при приеме лекарственного средства.

Капли колме и их аналоги

Если пациенту по состоянию здоровья не рекомендовано применять дисульфирам, нарколог рассмотрит аналоги препарата для терапии алкогольной зависимости.

Аналоги дисульфирама составляют обширную группу лекарственных средств. В нее входят препараты: абрифид, аверсан, антабус, антиэтан, дизетил, кротенал, лидевин, радотера, рефузал, тетлонг, тетурам, экзорран, эспераль и другие.

Начало приема или имплантация дисульфирама не проводится в следующих случаях:

  • если больной употреблял спиртное за 12 часов до предполагаемого введения препарата;
  • имеющиеся в анамнезе психические нарушения и единичные случае психических срывов, не связанные с приемом алкоголя;
  • суицидальные наклонности;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • диабет;
  • открытая форма туберкулеза;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Кодирование с помощью таблеток, уколов и вшивания «Эспераль» используется для терапии и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Для кодирования от алкогольной зависимости по методу «Эспераль» имеются противопоказания. Согласно инструкции, к ним относят следующие состояния и болезни.

  • Раковые образования.
  • Период грудного вскармливания либо беременности.
  • Вирусные заболевания.
  • Туберкулез.
  • Похмельный синдром.
  • Расстройства психики.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Обострение хронических болезней.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в стадии обострения).
  • Острая печеночная и почечная недостаточность.

Запрещено применять препарат Дисульфирам для вживления при наличии у пациента:

  • Высокой чувствительности к содержащимся компонентам медикамента
  • Тяжелой форме печеночной дисфункции
  • Эпилепсии
  • Психических нарушениях, психозах
  • Имеющихся в анамнезе суицидального поведения и попыток самоубийства
  • Недостаточном функционировании почек
  • Заболеваниях респираторной системы, тяжелой дыхательной недостаточности
  • СД
  • Болезнях ССС (сердечные дисфункции, ИБС, гипертония, нарушения периферического кровотока)
  • Алкогольном опьянении
  • Употреблении спиртного в предшествующие 24 часа до лечения
  • Лечение препаратами, усиливающими токсическое воздействие дисульфирама.

Кроме того, важнейшим условием использования таблеток для вживления – согласие пациента. Без его сознательного разрешения применять медикамент противопоказано! Пациент должен письменно заверить свое решение пройти лечение дисульфирамом.

  • Состояние алкогольного опьянения, употребление напитков с содержанием этилового спирта за 12 часов до проведения процедуры;
  • Психические нарушения, психозы (без учета перенесенных ранее острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе;
  • Установленная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к тиокарбаминатам.

Дисульфирам не следует назначать без сознательного согласия больного.

Цена на Дисульфирам в аптеках

Цена Дисульфирама в таблетках для приёма внутрь составляет 150-1000 рублей и зависит от производителя лекарства.

Имплантационные формы и масляный раствор можно купить за 550-2500 рублей.

Цена на Дисульфирам на данный момент остается неизвестной, поскольку он отсутствует в продаже. Однако для приобретения доступны его аналоги: Тетурам – 190–215 рублей (упаковка включает 50 таблеток), Эспераль – 1770–2100 рублей (упаковка включает 20 таблеток), Лидевин – 1297–1505 рублей (упаковка включает 20 таблеток).

Отзывы

Интересно то, что отзывы о Дисульфираме на форумах часто касаются вопроса тайного лечения больных алкоголизмом. Как правило, в таких обсуждениях участвуют близкие алкоголиков, которые готовы использовать любые терапевтические методы, но боятся навредить им.

Мне помог препарат избавиться от алкоголя. Часто бываю на свадьбах, юбилеях и корпоративах. В общем, соблазнов жизнь дает достаточно. Но ничто из этого меня не вернуло к прошлой пьяной жизни.Олег


Думала, что обман и мошенничество. Потому что есть отдельный препарат от алкоголизма Disulfiram, а есть дорогущие инъекции. Не понимала, в чем разница. Но когда беда в доме, то за любую возможность хватаешься. Я мужа заставила все попробовать. В итоге – имплантация препарата оказалась самым действенным методом.Оксана

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: